초기 진료를 제대로 받지 못한 노동자의 권리

Quỳnh Chi |

많은 노동자들이 아플 때 초기 진료를 제대로 받지 않으면 건강 보험 혜택을 받을 수 있는지에 대해 관심을 갖고 궁금해합니다.

하노이시 사회 보험 홍보 및 지원 부서장인 Duong Thi Minh Chau 여사에 따르면 노동자는 최초 진료 등록 장소가 아닌 곳에 도착했을 때 다음과 같습니다. 군 단위에서 내려온 경우 군 단위로 연결할 수 있으며 성 단위로 올라온 경우 입원 및 외래 지정 시에만 지급됩니다. 중앙 단위로 올라온 경우 40%를 지급받습니다. 서류를 제출하지 않은 경우 사회 보험 기관(BHXH)에 직접 지급할 수 있으며 15%를 지급받습니다.

개정된 의료 보험법(BHYT) 2024 및 통지서 01/2025/TT-BYT60에 따르면 근로자는 체류 조건(거주지 변경 시) 또는 응급 상황에 해당하는 한 원래 장소에서 진료를 받지 않은 경우 질병 수당을 받을 수 있습니다.

게다가 노동자들은 한 달에 14일 이상 질병 수당을 받기 위해 휴가를 내면 질병 보험에 가입할 필요가 없지만 다음 달에 재검진을 받으러 가면 질병 감소로 인해 건강 보험 카드를 사용할 수 없는 것에 대해 의문을 제기합니다. 그렇다면 노동자는 자신의 권리를 보호하기 위해 무엇을 해야 합니까?

Duong Thi Minh Chau 여사는 근로자가 지난달 14일 이상 병가를 냈을 때도 건강 보험 혜택을 받을 수 있으며 건강 보험을 납부할 필요가 없다고 말했습니다. 그 기간 동안 기존 건강 보험 카드는 다음 달까지 계속 사용되며 장기간 아프면 다음 달 초부터 유효한 새 건강 보험 카드를 발급받을 수 있습니다.

현재 간부 규정에 따르면 노동자가 아침에 퇴원하는 경우(예: 오전 10시) 사회 보험 기관은 반나절에 해당하는 질병 수당을 지급합니다.

그러나 실제로는 입원 후에도 퇴원 후에도 휴식을 취하고 건강을 회복할 시간이 더 필요한 경우가 많습니다. 입원 혜택을 충분히 누리려면 근로자는 치료 의사에게 퇴원 증명서의 '주석'에 추가로 필요한 시간을 명확히 기재해 달라고 요청해야 합니다.

퇴원 증명서에 '오전 10시 퇴원'이라고만 기재되어 있고 추가 휴가 필요 시간에 대한 메모가 없는 경우 사회 보험 기관은 반나절만 지급할 근거가 있으며 이때 노동자는 권리 측면에서 불이익을 받게 됩니다.

Quỳnh Chi
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