건강 보험(BHYT) 약품 목록 업데이트가 최종 완성 단계에 접어들고 있습니다. 새로운 목록에 대한 의견을 수렴하는 워크숍에서 보건부 건강 보험국 국장인 Tran Thi Trang 여사는 이번 조정이 특히 암 및 치료비가 높은 만성 질환 그룹에서 건강 보험 가입자의 혜택을 크게 확대하는 단계라고 말했습니다.
76가지 새로운 약 그중 거의 28가지 암 치료 활성 성분
짱 씨에 따르면 보건부는 건강 보험 기금에서 지불하는 약품 목록에 76개의 새로운 약품을 추가할 것을 제안합니다. 이 중 암 약품 그룹이 가장 많은 수를 차지하며 약 28개의 활성 성분이 있습니다. 암은 표적 약품 암 면역 약품 암 화학 물질 및 방사선 요법 후 해독제까지 포함합니다. '이것들은 모두 매우 비싼 약품입니다. 암이지만 환자의 치료 필요성은 매우 큽니다.'라고 그녀는 말했습니다.
암 외에도 새로운 목록에는 다음과 같은 중요한 약물 그룹이 추가되었습니다. 항진균제 항균제; 기생충 치료제; 심혈관 질환 약물 내분비-당뇨병; 근골격계 질환 치료제 찬 피부과; 심리 신경학 그룹 약물 찬은 연구 비용이 높기 때문에 발명되는 약물이 적습니다.
정신 질환 신경 질환과 같은 일부 질병 그룹은 발명 약물에 접근하기가 매우 어렵습니다. 이번 업데이트는 환자들이 더 많은 혜택을 누릴 수 있도록 도울 것입니다.'라고 건강 보험국 국장은 강조했습니다.
457개의 약품을 코뮌 수준으로 가져오기 - 기본 역량 강화를 위한 전략
또 다른 하이라이트는 기초 수준의 역량을 강화하는 방향으로의 강력한 조정입니다. 보건부는 기초 의료 네트워크 강화를 위한 결의안 72의 정신에 따라 457개의 약품을 사회 보건소로 가져올 계획입니다.
이 약물의 주요 공급원은 다음과 같습니다. 항염증제 - 진통제; 세균 감염 치료제; 지역 사회에서 만성 질환을 관리하기 위한 당뇨병 및 심혈관 질환 약물.
주목할 만한 점은 완화 치료를 제공하거나 안전성이 높은 일부 암 약물도 상급 기관의 처방에 따라 코뮌 수준에서 사용하도록 지정된다는 것입니다. 정신 신경 약물도 지역 사회에서 장기적인 환자 치료를 지원하기 위해 추가됩니다.
목표는 주민들이 거주지에서 바로 치료를 받을 수 있도록 돕고 이송을 줄이고 특히 만성 환자의 경우 왕래 비용을 줄이는 것입니다.'라고 짱 여사는 말했습니다.
건강 보험 기금은 보험료 인상이 의무화됨에 따라 연간 2조 7천억 동 이상 지출 증가 예상
특히 암 그룹과 발명 약물과 같은 값비싼 약물을 추가하는 것은 필연적으로 건강 보험 기금에 큰 압력을 가합니다.
보건부의 추정에 따르면 건강 보험 기금은 새로운 약품 비용을 지불하고 현행 목록에 있는 일부 약품의 지불 비율을 높이기 위해 매년 2조 7천억 동 이상을 늘려야 합니다. 현재 기금에는 혈액 백업 부분이 있지만 약 2년 동안만 충분합니다.
짱 여사는 '2027년부터는 기금 균형을 보장하기 위해 단계적으로 건강 보험료를 인상하는 것이 필수적입니다.'라고 말했습니다.
납부액 인상 로드맵에는 다음과 같은 지원 정책이 수반됩니다. 국가는 빈곤층 준빈곤층 정책 대상인 빈곤층 어린이 빈곤층 학생 및 중산층 이하에게 납부액의 전부 또는 일부를 지원합니다.
기업과 노동자는 적절한 로드맵에 따라 조정될 것입니다.
보건부는 또한 고가 약품을 사용하는 환자의 재정적 부담을 줄이는 데 도움이 되는 공동 지불 프로그램 구축을 연구하고 있습니다. 또한 지불 자원을 늘리기 위해 추가 건강 보험 및 상업 보험에 대한 해결책이 제시되었습니다.
현재 많은 약품 지원 프로그램이 불치병 환자를 돕고 있습니다. 새로운 목록이 발효되면 이러한 프로그램이 중단될 것이라는 우려에 대해 짱 여사는 다음과 같이 단언했습니다.
“보건부의 승인을 받은 모든 지원 프로그램은 여전히 정상적으로 환자를 받고 있습니다. 새로운 목록이 발표되면 이전 지원 대상이었던 많은 약품이 건강 보험 기금에서 지불되어 환자의 지속적인 권리를 보장합니다.”
또한 보건부는 결의안 72 및 지침 52에 따라 입원 환자를 위한 동기화된 지원 메커니즘을 만들기 위해 정부에 시범 결의안을 제출하고 있으며 입원 환자는 여러 출처의 기부 덕분에 기본적인 병원비를 면제하는 더 먼 목표를 향해 나아가고 있습니다.
보건부가 이번에 건강 보험 약품 목록을 업데이트한 것은 특히 암과 같은 고비용 질환 치료에서 브라질 환자의 혜택을 크게 증가시킬 뿐만 아니라 의료 산업의 전략적 방향을 보여줍니다. 브라질 국민에게 더 가까운 치료를 제공하고 브라질 예방에 투자하고 의료 접근에 효율적이고 공정하게 지출합니다.
그러나 시스템이 지속 가능하게 유지되려면 로드맵에 따라 건강 보험료를 조정하는 것이 다음 단계에서 필수적입니다.
말기 치료 비용 절감을 위한 조기 예방 투자 전략
코뮌 수준으로 약품을 확대하는 전략은 조기 질병 통제 및 더 많은 외래 환자 치료라는 목표와 밀접하게 관련되어 있습니다. 짱 여사에 따르면 상위 수준의 입원 치료 비용은 평균 4백만 동/회 이상인 반면 코뮌 수준은 약 2백만 동에 불과합니다. 기본 수준의 외래 치료는 30만~50만 동에 불과합니다.
“병이 잘 관리되면 혈액이 심각하게 진행되지 않고 혈액이 늦게 치료할 필요가 없으며 비용이 크게 절감됩니다. 이것이 우리가 코뮌 수준의 역량 강화를 강조하는 이유입니다.”라고 그녀는 설명했습니다.
