환아 N은 중앙 열대 질환 병원으로 옮겨졌으며, 환아의 대퇴골 일부가 심각하게 파괴되었고, 장애와 사지 상실 위험이 항상 존재합니다.
가족에 따르면 환자는 원래 활동적이고 스포츠, 특히 축구를 좋아하는 소년이었습니다. 약 두 달 전 N은 떨림을 동반한 고열이 계속 나타나기 시작했고, 때로는 체온이 40도까지 올라갔습니다.
처음에는 N이 허벅지 두 개에 심한 통증만 호소했습니다. 가족들은 이것이 과도한 운동으로 인한 근육 피로의 징후라고 생각하여 너무 걱정하지 않았습니다. 그러나 통증이 빠르게 온몸으로 퍼져 가족들은 그녀를 의료 시설에 데려가 진찰을 받아야 했습니다.
병세가 매우 빠르게 진행되었습니다. 짧은 시간 안에 환아는 급성 호흡 부전 상태에 빠졌고, 산소 호흡을 돕고 상급 병원으로 옮겨져 치료를 받아야 했습니다. 이곳에서 의사들은 아이가 생명을 위협할 수 있는 위험한 형태의 패혈증인 황색 포도상구균으로 인한 패혈성 쇼크, 패혈증이라고 진단했습니다.
환아는 감염 부위를 조절하기 위해 양쪽 허벅지 근육의 고름을 배출하는 수술과 함께 6일간의 침투 인공호흡기를 착용해야 했습니다. 거의 일주일간의 집중 치료 후 열이 내렸음에도 불구하고 N의 다리는 심각한 손상을 입었습니다. 아이는 거의 걸을 수 없었고, 오른쪽 허벅지 부위는 극심한 통증을 느꼈으며, 고름과 혈액이 계속해서 붕대에 스며들었습니다.
뼈 괴사 및 장애 위험을 인지한 의사들은 환자를 중앙 열대 질환 병원으로 옮겨 심층 치료를 받도록 했습니다.
접수 당시 소아과 의사들은 환아가 영양실조 상태이고 몸이 허약하다는 것을 확인했습니다. 두 다리에는 여전히 액체가 흐르고 묽은 혈액과 고름이 섞인 오래된 수술 자국이 많았습니다.
검사 결과 체내 염증 상태를 반영하는 징후인 CRP 수치가 194.9mg/L까지 증가하여 정상 임계값보다 수십 배 높았습니다. 박테리아 배양 결과 병원체는 황색 포도상구균으로 확인되었습니다.
영상 진단 장비는 특히 심각한 손상을 보여줍니다. MRI 및 연조직 초음파 검사 결과 대퇴골에 전염성 골수염이 있고, 뼈, 골막 아래 및 골반, 엉덩이 및 오른쪽 허벅지 근육 덩어리에 많은 농양이 나타났습니다.
주목할 만한 점은 초음파 검사에서 대퇴골 막에 인접한 12x15mm 크기의 고름 덩어리가 발견되었으며, 뼈 조직 깊숙이 파고들어 피부 밖으로 누출된 경로를 형성했습니다. 양쪽 엉덩이, 허벅지, 종아리 부위의 모든 연조직이 심각하게 부어올랐습니다.
의사들은 환아가 황색포도상구균으로 인한 패혈증과 대퇴골 골수염을 앓고 있다고 진단했습니다.
심각한 뼈 괴사 상태, 고름이 계속 누출되고 운동 기능 상실 위험이 매우 높기 때문에 의사들은 전문 분야 간 협진을 거쳐 수술을 결정했습니다.
수술을 직접 집도한 정형외과 및 척수 신경외과 과장인 BS.CKII Hoang Manh Ha는 황색포도상구균이 혈액을 통해 몸에 침투한 후 뼈 덩어리와 긴 골수강에 서식했다고 말했습니다.
하 박사는 "이곳에서 박테리아가 강력하게 번식하여 염증, 괴사를 일으키고 뼈 구조를 파괴하며 뼈와 주변 연조직에 일련의 농양을 형성합니다."라고 말했습니다.
1시간이 넘는 수술 시간 동안 의료진은 농양 부위를 최대한 준설하고 뼈와 연조직의 염증성 조직과 괴사 조직을 제거했습니다. 육안으로는 관찰할 수 없는 잔존 감염 부위를 철저히 통제하기 위해 의사들은 항생 시멘트를 사용하여 뼈 결손을 메웠습니다.
의사에 따르면 항생 시멘트는 손상 부위에서 약물을 천천히 방출하여 박테리아를 효과적으로 죽이는 데 도움이 됩니다. 약 3~6주 후 염증 상태가 완전히 통제되면 환아는 손실된 뼈 부분을 재생하기 위해 자가 뼈 이식 또는 인공 뼈 이식 수술을 계속 받을 것입니다.
이것은 현재 효과적인 치료법으로 간주되며, 골수염을 조절하고, 신체 부위를 보존하며, 환자의 운동 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
