C.K.E 환자(71세 캄보디아인)의 사례는 혈관 질환을 조기에 진단하고 치료하지 않으면 당뇨병 기저 질환이 있는 노인의 사지 괴사 위험에 대한 경고입니다.
이전에는 K.E 씨가 감염으로 인해 다른 병원에서 세 발가락(가락 3개 가락 4개 가락 5개)을 절단하는 수술을 받은 적이 있습니다. 그러나 눈은 수술 부위가 치유되지 않고 괴사가 계속 확산되어 나머지 발가락을 위협합니다. 시티 국제 병원(CIH)에 도착했을 때 절단된 세 발가락 위치에는 여전히 액체가 남아 있었고 네 번째 발가락 위치는 검은색으로 변색되었고 눈이 심하게 아팠고 발 전체를 절단해야
심각한 괴사 징후 외에도 환자는 광범위한 감염 발에서 종아리까지의 작열감 지속적인 근육 경련으로 인해 탈진과 장기간의 불면증을 겪었습니다. 주목할 만한 점은 K.E 씨가 당뇨병의 병력이 있다는 것입니다. 이것은 순환을 감소시키고 괴사 조직이 빠르게 퍼지게 하는 요인입니다.
시티 국제 병원(CIH):에서 환자는 혈관 도플러 초음파 검사를 지시받았으며 초음파 검사 결과 환자는 얕은 대퇴 동맥 아래 1/3이 완전히 막히고 발의 연조직에 혈액이 영양을 공급할 수 없는 상태인 전경골 동맥 전경골 동맥 후경골 동맥까지 막혔습니다. 이것은 괴사를 일으키는 핵심 요인이지만 이전 치료에서 누락되었습니다.
병원은 이것이 사지 절단 위험이 높은 위독한 사례라고 판단하여 심혈관 질환 내분비 질환 신경학 및 정형외과를 포함한 전문 분야 간 협진을 신속하게 조직하여 포괄적인 치료 계획을 세웠습니다.
2025년 6월 19일 환자는 혈관 재개술을 받았습니다. 혈관 재개술은 허벅지 동맥 경화반을 파괴하고 전경골 동맥을 재개통하고 발까지 혈액을 공급하는 스텐트를 삽입했습니다. 이것은 남은 사지를 구하는 데 도움이 되는 결정적인 단계입니다. 3일 후 혈관은 계속해서 괴사 조직을 절제하고 절단면을 성형하고 상처를 봉합했습니다.
거의 2주간의 집중 치료 후 괴사 상태가 조절되고 상처가 잘 치유되고 사지 순환이 눈에 띄게 개선되었습니다. 환자는 가볍게 걸을 수 있게 되었고 퇴원했습니다.
시티 국제 병원(CIH) 심혈관학과의 레 반 뚜옌 박사는 '이것은 전형적인 사례로 혈관 질환을 조기에 발견하고 적시에 치료하면 사지를 구하고 절단을 예방하며 환자의 삶의 질을 개선할 수 있음을 보여줍니다.'라고 말했습니다.
의사는 또한 혈액형 노인 특히 혈액형 당뇨병 환자는 혈액형 궤양 팔다리의 작은 상처에 대해 방심해서는 안 된다고 경고합니다. 진찰을 지연하거나 잘못된 방향으로 치료하면 혈관형 괴사 사지 절단 심지어 사망과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
