수술은 40년 넘게 비뚤어진 얼굴로 살아온 D. T. X. T 씨(44세, 하이퐁)에게 미소와 자신감을 되찾을 기회를 열어주었습니다.
병력 기록에 따르면 T 씨는 장기간의 질병으로 인해 약 2세부터 왼쪽 안면 마비가 되었습니다. 그 이후로 왼쪽 안면 근육은 거의 완전히 운동 능력을 잃었고, 얼굴이 점점 더 삐뚤어졌습니다. 웃거나, 이야기하거나, 감정을 표현할 때 한쪽 안면 근육만 활동하기 때문에 얼굴은 항상 불균형합니다. 이 상태는 어린 시절과 성인기에 걸쳐 지속되어 그녀의 심리와 삶에 큰 영향을 미쳤습니다.
25세에 그녀는 초기 수술로 안면 신경 관통술을 받았습니다. 안면 신경 관통술은 건강한 얼굴에서 마비된 얼굴로 신경 신호를 전달하여 향후 운동 회복을 위한 기반을 마련하는 기술입니다. 치료 계획에 따르면 약 6개월 후 환자는 회복 과정을 완료하기 위해 근육 이식 단계를 계속할 것입니다.
그러나 통증에 대한 두려움과 수술에 대한 우려 때문에 T 씨는 재검진을 받으러 돌아가지 않았습니다. 수년 후 얼굴은 점점 처지고, 특히 마비된 쪽에서 그랬기 때문에 소통에 자신감이 부족했습니다. 20년 후, 그녀는 얼굴 균형을 개선하기 위해 병원에 다시 가기로 결심했습니다.
E 병원에서 환자는 신경 기능과 안면 근육 구조에 대한 종합적인 평가를 받았습니다. 결과에 따르면 그녀는 수년 동안 왼쪽 제7뇌신경 마비가 지속되었습니다. 이 신경은 웃기, 말하기, 찡그리기 또는 눈 깜빡이기와 같은 얼굴의 운동 근육을 제어하는 신경입니다. 이 신경이 손상되면 안면 근육은 신축성을 잃고 입이 비뚤어지거나 얼굴이 비뚤어지거나 표현력이 상실됩니다.
수년간 지속되는 안면 마비의 경우 안면 근육이 종종 위축되거나 기능이 상실되어 회복이 더 복잡해집니다.
협진 후 의사들은 안면 근육 운동을 재건하기 위해 신경 접합과 결합된 자유형 날씬한 근육 이식 수술을 시행하기로 결정했습니다. 수술의 특별한 점은 이식된 근육이 두 개의 다른 신경원에 연결되었다는 것입니다.
첫 번째 공급원은 손상 부위 근처에 있는 물어뜯는 근육 신경으로, 이식 근육이 수술 후 신호를 조기에 받고 근육 수축을 시작하는 데 도움이 됩니다. 두 번째 공급원은 건강한 얼굴 쪽에서 오는 안면 관통 신경입니다. 이 신경은 20년 전 수술 때부터 배치되었습니다. 이 공급원은 얼굴 양쪽의 운동을 동기화하여 환자가 더 자연스럽게 웃을 수 있도록 합니다.
날씬한 근육은 허벅지 안쪽에 위치한 길고 가느다란 근육으로, 구조가 적합하고 이 근육의 일부를 제거해도 다리 운동에 거의 영향을 미치지 않기 때문에 재건 수술에 자주 사용됩니다.
수술 중 날씬한 근육의 일부와 근육을 영양 공급하는 혈관 및 신경이 허벅지에서 채취되어 마비된 얼굴 부위로 옮겨졌습니다. 수술 현미경 아래에서 의사들은 근육을 영양 공급하기 위해 혈관을 연결하고 운동 신호를 전달하기 위해 신경을 연결하는 수술을 진행했습니다.
의사들에 따르면 수술은 시작에 불과합니다. 수술 후 환자는 새로운 근육이 얼굴 활동에 적응할 수 있도록 긴 시간 동안 면밀히 관찰하고 재활 훈련을 받아야 합니다.
전문가들은 또한 안면 마비가 바이러스 감염, 외상, 두경부 종양 또는 제7뇌신경에 영양을 공급하는 혈관 장애와 같은 여러 원인으로 인해 발생할 수 있다고 말합니다. 신경에 영양 부족과 좁은 골관의 부기가 생기면 신경 신호가 중단되어 안면 근육이 마비됩니다.
