환자 N.K.N(15세, 하노이 하동)은 하복부에 심한 통증을 호소하며 밤에 입원했습니다. X선 촬영 결과 직장 깊숙이 위치한 큰 금속 이물질이 골반 기관을 압박하고 제때 치료하지 않으면 심각한 합병증의 위험이 있는 것으로 나타났습니다.
복잡한 상황에 직면하여 하동 종합병원은 외과 응급, 영상 진단, 마취 소생술 및 소화기 외과를 포함한 여러 전문 분야 간의 긴급 협진 절차를 활성화하여 처리 방안을 합의했습니다.
포괄적인 평가 후 수술팀은 복부 절개 수술을 피하고 손상 위험을 줄이며 환자의 기능을 보존하기 위해 항문을 통해 이물질을 제거하기로 결정했습니다. 그러나 이물질이 길이 약 18cm, 직경 6cm의 절굿공이라는 점에서 개입 과정은 많은 어려움에 직면했습니다. 이는 청소년기의 항문 괄약근의 최대 한계와 거의 같습니다. 이물질은 또한 "진공 효과"를 일으켜 장이 깊숙이 빨려 들어가게 합니다.
중재 과정 전반에 걸쳐 마취 및 소생술 팀은 통증 조절, 최대 근육 이완 및 혈역학적 안정 유지를 보장하여 외과의가 조작하는 데 유리한 조건을 조성했습니다.
45분 이상 후 의사들은 복부 절개 수술 없이 항문을 통해 이물질을 성공적으로 제거했습니다.
부이탄하이 소화기외과 의사 - 수술팀 구성원에 따르면 가장 큰 어려움은 이물질 위의 진공 압력을 깨는 것입니다. “단순한 견인력만으로는 회음부 파열 또는 직장 파열의 위험이 매우 높습니다. 우리는 조화롭게 협력해야 합니다. 한 사람은 고정하고 다른 사람은 흡입력을 없애기 위해 이물질 뒤쪽으로 공기를 넣기 위해 도구를 능숙하게 가져옵니다.”라고 하이 의사는 말했습니다.
BSCKII Dinh Hong Kien - 응급 외과 과장은 환자의 성공은 전문적인 경험 덕분일 뿐만 아니라 통일된 치료 프로세스에서 전문 분야 간의 긴밀한 협력 효과에 대한 증거라고 말했습니다.
시술 후 환자는 안정되었고, 경미한 직장 점막 찰과상만 입었으며 적극적으로 관찰되고 있습니다. 생체 지표는 정상 범위 내에 있으며, 소화 기능은 점차 회복되고 있으며 며칠 안에 퇴원할 수 있을 것으로 예상됩니다.
의사들은 이물질을 항문에 삽입하면 장 천공, 복막염, 심각한 감염 또는 항문 괄약근의 영구적인 손상과 같은 많은 위험한 합병증을 유발하여 배변 불량을 유발할 수 있다고 경고합니다.
