무해해 보이는 뺨에 나타나는 작은 반점이 수년간 지속된 질병이 되어 하노이에 사는 70세의 N.V.L 씨는 여러 차례 수술과 방사선 치료를 받아야 했고 심각한 얼굴 변형 위험에 직면해야 했습니다.
중앙 열대 질환 병원 성형외과 및 합동 진료과 책임자인 즈엉만찌엔 박사에 따르면 환자의 초기 병변은 뺨 부위에 있는 작은 반점에 불과했습니다. 호치민시의 한 의료 시설에서 절제 수술을 받은 후 종양은 빠르게 재발했습니다. 다음 수술에서 병리학적 검사 결과 편평 세포 피부암으로 확인되었습니다. 이는 철저한 치료를 받지 않으면 침습적이고 재발할 수 있는 피부암의 한 형태입니다.
진단 후 환자는 종양을 넓히는 수술, 이마 피부판으로 결손 부위 성형 및 방사선 치료를 계속 받았습니다. 그러나 방사선 치료의 부작용으로 인해 손상된 주변 피부 부위가 경화되고 수축 및 위축되었습니다. 안정적인 단계에도 불구하고 종양은 계속 재발했습니다.
최근 몇 달 동안 환자는 하노이에서 수술을 계속 받았습니다. 그러나 수술 부위를 봉합한 지 약 2주 만에 상처가 터지고 손상이 다시 나타났습니다. 그 후 환자는 다시 절단하고 피부를 덮는 이식 수술을 받았지만 약 6개월 후 이 피부 부위가 다시 부어오르고 재발했습니다.
중앙 열대 질환 병원에 입원했을 때 병세가 매우 복잡해졌습니다. 종양은 더 이상 뺨 부위에 국한되지 않고 깊숙이 침투하여 주변의 모든 연조직을 수축시켰습니다. 아랫 눈꺼풀이 눈에 띄게 느려져 눈을 감기가 어렵고 입구 모서리가 정상 위치에서 벗어났습니다. 방사선 치료를 받은 피부 부위가 굳어지고 변형되어 기능과 외모 모두에 심각한 영향을 미쳤습니다.
TS.BS Duong Manh Chien은 환자의 가장 큰 어려움은 종양을 완전히 제거하는 것뿐만 아니라 수술 후 얼굴 재건 과정에 있다고 말했습니다.
여러 번 재발하는 경우 충분히 넓게 절단하지 않으면 재발 위험이 계속해서 매우 높습니다. 그러나 신경, 혈관 및 눈, 입과 관련된 구조물이 집중된 얼굴 부위를 넓게 절단해야 할 때 기능 및 미용 회복은 매우 큰 과제입니다."라고 즈엉만찌엔 박사는 말했습니다.
수술 중 의사들은 손상된 부위 전체를 절제했습니다. 종양이 깊숙이 침식되었기 때문에 의료진은 물린 근육의 일부를 절제하고 침습된 광대뼈 부분을 제거해야 했습니다. 절제 후 얼굴의 결손 부위는 매우 커서 아래쪽 뼈 전체가 드러났습니다.
환자의 얼굴을 복원하기 위해 의사들은 동시에 많은 복잡한 재건 기술을 수행했습니다. 아래 눈꺼풀은 다시 닫히도록 수정되었고, 입구 모서리는 정상적인 해부학적 위치에 가깝게 가져왔습니다. 허벅지 부위에서 채취한 자유 피부 조각이 얼굴의 결손 부위 전체를 덮었습니다. 피부 조각을 영양 공급하는 혈관 시스템도 수술 후 이식 조직이 잘 생존하도록 미세 수술로 연결되었습니다.
수술 후 환자는 눈을 다시 닫을 수 있으며, 얼굴은 기능과 미용 모두에서 크게 개선됩니다. 재생된 피부 부위는 주변 조직에 비교적 적합한 두께를 가지고 있어 더 자연스러운 외모를 회복하는 데 도움이 됩니다.
