랑선에 사는 61세 여성 환자는 이전에 면역 결핍 병력이 없었음에도 불구하고 크립토코커스 곰팡이로 인한 뇌수막염에 걸렸습니다. 이것은 위험한 질병이며 일반적인 질병으로 오인되기 쉽고 늦게 발견되면 사망 위험이 높습니다.
환자는 N.T. P. 씨(61세, 랑선 거주)로 농업에 종사하며 유칼립투스 재배 지역 근처에 거주합니다. 의사에 따르면 이것은 환경에서 곰팡이에 노출될 위험과 관련된 주목할 만한 역학적 요인 중 하나일 수 있습니다.
입원하기 약 10일 전, 환자는 심한 두통, 현기증, 메스꺼움, 발작성 고열이 나타났습니다. 처음에는 전정 기관 장애 진단으로 하위 의료 시설에서 치료를 받았습니다. 그러나 며칠간의 치료 후에도 상태가 호전되지 않았습니다.
6일째 되는 날, 뇌척수액 검사 후 의사는 뇌에서 크립토코커스 곰팡이를 발견했습니다. 환자는 즉시 중앙 열대 질환 병원으로 옮겨져 심층 치료를 계속 받았습니다.
바이러스-기생충학과의 도 티 티엔 박사는 입원 당시 환자가 39°C의 고열, 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 혈압 상승 등을 겪었다고 말했습니다. 뇌척수액 검사 결과 크립토코커스 곰팡이 양성 반응이 나왔고, 뇌척수액 압력도 높아졌습니다.
특히 환자는 뇌실 배액관 반막힘 합병증이 나타날 위험이 있으며, 이는 뇌부종과 뇌 실질 압박을 유발할 수 있습니다. 따라서 의사는 두개내압을 줄이기 위해 뇌척수액을 절제해야 합니다. 초기에는 질병 예후가 심각하게 평가됩니다.
항진균제로 1주일 동안 치료한 후 환자의 건강이 개선되는 징후를 보였습니다. 환자는 두통, 구토, 발열이 완화되었고, 뇌척수액 내 염증 세포 수가 약 절반으로 줄었으며, 염증 지표도 현저히 감소했습니다. 그럼에도 불구하고 의사에 따르면 환자는 여전히 장기간 치료를 계속하고 약물의 부작용과 재발 및 심각한 진행 위험을 면밀히 관찰해야 합니다.
응우옌탄빈 제2전문의, 바이러스-기생충학과 부과장에 따르면, 크립토코커스 곰팡이로 인한 뇌수막염은 곰팡이가 중추 신경계에 침투할 때 위험한 감염병입니다. 흔한 원인균은 새똥, 흙먼지, 유칼립투스와 같은 일부 썩은 식물에 존재하는 크립토코커스 네오포르만스입니다.
곰팡이는 주로 호흡기를 통해 침투한 다음 뇌로 퍼져 심한 두통, 구토, 목 경직, 의식 장애, 심지어 마비 또는 혼수상태를 유발할 수 있습니다. 이 질병은 면역력이 저하된 사람에게 흔히 발생하지만 건강한 사람, 특히 흙, 먼지, 새똥에 자주 노출되거나 유칼립투스 재배 지역 근처에 사는 사람에게도 발생할 수 있습니다.
이 사례에서 의사는 주민들에게 생활 환경을 위생적으로 유지하고, 위험 지역과의 접촉을 제한하고, 지속적인 두통, 원인 불명의 발열 증상이 나타나면 조기에 검진을 받아야 한다고 권고합니다. 질병 증상은 감기나 전정 기관 장애와 혼동하기 쉬우므로 집에서 자가 치료를 해서는 안 됩니다.
