먹을 수도 없고, 삼킬 수도 없는" 10년 여정
환자 H.T. P(50세, 타이응우옌 거주)는 심각한 쇠약 상태, 경미한 발열, 목 부위에 항상 질식감과 막힘을 느껴 입원했습니다. 지난 10년 동안 P 씨가 단 한 번도 제대로 된 식사를 한 번도 하지 못했다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다.
진찰과 내시경 검사를 통해 중앙 열대 질환 병원 소화기 내시경 및 기능 검사 센터의 의사들은 경각심을 불러일으키는 상태를 발견했습니다. 치아궁에서 38cm 이상 떨어진 위치에서 식도 점막이 심하게 수축되어 튜브 바닥이 완전히 좁아졌습니다.
이는 10년 전부터 지속된 식도 곰팡이 감염 치료 후 만성 섬유증 과정의 결과입니다. 심각한 상태는 식도가 위축되고 누공이 없어 환자가 거의 고체를 삼킬 수 없게 만듭니다.
신중한 "미끼" 전략
쩐탄하 박사, 소화기 내시경 및 기능 검사 센터 소장 대행 - 직접 치료한 사람 - 은 다음과 같이 말했습니다. "섬유증이 너무 오래 지속되어 식도 내장이 몇 밀리미터 넓이밖에 남지 않아 전문 스캐너도 통과할 수 없습니다. 표준 풍선을 즉시 사용하면 식도 천공 위험이 매우 높습니다.
어려운 상황에 직면하여 의사 팀은 여러 단계로 나누어 신중한 시술 계획을 실행하기로 결정했습니다. 1차(미끼 확장): 의사들은 좁은 틈을 비집고 식도 확장을 위한 전제를 만들기 위해 담관 전용 작은 풍선(10mm 미만 크기)을 사용합니다. 2차(확장 확장): 2주 후 좁은 위치가 안정되면 환자는 중간 크기의 식도 풍선으로 2차 확장을 계속합니다.
두 번째 팽창 후 결과는 매우 긍정적입니다. 좁은 구멍이 눈에 띄게 개선되었고, 환자는 목 부위의 질식감과 통증이 현저히 감소했습니다. 그러나 10년 동안 존재해 온 굳은살 흉터로 인해 식도의 탄력이 떨어지므로 환자는 최적의 효과를 얻고 출혈이나 식도 천공 합병증을 피하기 위해 몇 번 더 팽창해야 합니다.
식도 협착은 식도가 좁아져 음식이 위장으로 내려가는 것을 어렵게 만드는 상태입니다. 처음에는 환자가 단 음식(밥, 고기)을 먹을 때만 불편함을 느끼지만 나중에는 물이나 우유를 마실 때도 어려움을 겪습니다. 흔한 동반 증상은 다음과 같습니다. 속쓰림, 구토, 삼킬 때 통증, 영양 부족으로 인한 급격한 체중 감소.
쩐탄하 박사는 다음과 같이 권고합니다. 제때 치료하지 않으면 환자는 영양실조, 건강 악화 상태에 빠질 것입니다. 소화기 내시경 검사는 현재 진단을 위한 "황금법"입니다. 내시경 검사를 통해 의사는 식도 확장술뿐만 아니라 악성 원인(암)을 배제하기 위해 생검을 시행할 수도 있습니다.
