2025년 8월 12일 하노이에 거주하는 54세의 찬 씨는 전형적인 두개내압 증후군을 동반한 찬 의식 장애 상태로 중앙 열대 질환 병원에 입원했습니다.
응급 뇌 CT 촬영 결과 환자는 양쪽으로 확산된 지주막하 출혈을 겪고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 뇌동맥류 파열의 전형적인 징후입니다. 혈관 성형술 결과 전방 동맥류 주머니 2개가 있는 것으로 확인되었으며 그중 전방 동맥류 주머니는 이미 파열되었고 나머지 주머니는 전방 뇌에 작은 크기로 남아 있었습니다.
“동맥류 파열은 매우 긴급한 응급 상황입니다. 몇 시간만 늦어도 사망 위험이 매우 높습니다.”라고 중앙 열대 질환 병원의 신경학-두개내과 전문의인 응우옌 꽝 탄 박사는 강조했습니다.
위독한 상황에 직면하여 수술팀은 신속하게 전방 동맥류 목을 집게로 고정하는 미세 수술을 진행했습니다. 이것은 복잡한 기술이며 눈은 의사가 눈꺼풀 출혈을 방지하고 주변의 신경과 혈관을 최대한 보존하기 위해 눈꺼풀 혈관에 정확하게 접근하고 올바른 위치에 집게를 고정해야 합니다.
탄 박사는 '이 기술은 올해 초부터 병원에서 시행되었지만 우리 팀은 이 복잡한 사례를 완전히 장악하고 성공적으로 처리했습니다.'라고 말했습니다.
단 2일 만에 환자는 의식을 되찾았고 의사소통이 가능해졌으며 인공호흡기를 제거하고 잘 회복되었습니다.
탄 박사에 따르면 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀어 오르는 상태로 눈이 파열될 때까지 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 눈이 파열되면 환자는 '눈이 붓고 목이 뻣뻣해지고 눈꺼풀이 붓고 구토하고 눈꺼풀이 생기고 눈꺼풀 의식 장애 심지어 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 많은 경우 MRI 또는 뇌혈관 촬영 중에 우연히 발견됩니다.
고혈압 비만 흡연 과음 또는 혈관벽을 약화시키는 기저 질환 병력이 있는 사람에게는 위험이 높습니다. 동맥류가 클수록 동맥류가 더 쉽게 파열되지만 작은 주머니조차도 환자 C의 경우처럼 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
탄 박사는 다음과 같이 권장합니다. 사람들은 위험 요소를 조기에 발견하기 위해 정기 건강 검진을 받아야 합니다. 특히 가족력이 있거나 기저 질환이 있는 그룹은 전문의의 상담을 받아야 하며 병원에서 뇌혈관 검진을 지시해야 합니다.
심한 두통 갑작스러운 두개골 두개골 경직 구토 간질 의식 장애와 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 신경학-두개골 전문 병원에 가서 적시에 진단 및 치료를 받아야 합니다. 뇌동맥류는 조기에 발견되지 않는 것은 머리에 '시한폭탄'을 품고 있는 것과 같습니다. 정기 검진이 파열되기 전에 발견하고 치료하는 유일한 방법입니다.'라고 탄 박사는 강조했습니다.
