푸토 출신의 55세 남성 환자가 부비동염, 경미한 턱 경직 증상으로 입원했으며, 한때 파상풍 진단을 받았습니다. 그러나 "비정형적" 징후를 적시에 발견한 덕분에 의사는 이것이 희귀한 질병이지만 치료 지연 시 사망 위험이 매우 높은 침습성 검은 곰팡이 감염 사례임을 확인했습니다.
중앙 열대 질환 병원의 정보에 따르면 환자 N.V.C는 구강 부위의 통증과 입가 제한 증상으로 응급실로 옮겨졌습니다. 이전에는 환자가 완전히 건강했고 당뇨병이나 면역력 저하와 같은 흔한 기저 질환이 없었습니다. 전방 의료 시설에서 환자는 파상풍 추적 진단을 받고 이 방향으로 치료를 받았지만 증상이 특이하지 않고 치료 반응이 느렸습니다.
접수 시 의사들은 환자가 파상풍의 전신 근육 경직 징후가 없는 것을 발견했으며, 주로 지속적인 부비동 통증과 경미한 부비동 경직을 나타냈습니다. 부적절한 점이 많다는 것을 인지한 의료진은 진단을 확대하고 부비동 CT 촬영을 지시했습니다.
응우옌 킴 아인 석사(중앙 열대 질환 병원)에 따르면 CT 검사 결과 부비동 손상은 침습성 곰팡이 감염으로 의심되며 뼈 부식 징후가 동반됩니다. 환자는 드물지만 매우 빠르게 진행되고 생명을 위협하는 곰팡이 침습성 부비동 감염(mucormycosis) 진단을 받았습니다.
환자는 즉시 전문 합동 진찰을 받고 곰팡이가 눈과 뇌로 퍼지는 것을 막기 위해 극심한 응급 수술을 지시받았습니다. 수술 과정에서 의사들은 턱 부비동에 검은 곰팡이가 넓게 퍼지는 것을 확인했지만 뼈 손상은 심각하지 않았습니다. 곰팡이 조직 전체와 손상된 점막이 제거되었고, 동시에 수술 후 혈액을 공급하고 치료를 지원하기 위해 부비동을 열었습니다.
수술 후 환자는 지속적인 프로토콜에 따라 정맥 특이 항진균 치료를 계속 받았으며, 현재 초기 반응은 좋지만 재침습 위험으로 인해 여전히 면밀한 모니터링이 필요합니다.
의사들은 검은 곰팡이가 기초 질환이 있는 사람에게서 흔히 나타나지만 건강한 사람에게서도 발생할 수 있다고 경고합니다. 원인 불명의 지속적인 부비동 통증, 턱 경직, 얼굴 부종과 같은 증상이 나타나면 환자는 치료 "황금기"를 놓치지 않도록 조기에 진찰을 받아야 합니다.
