5세 환아의 무릎 관절 만들기 위해 척추를 뒤로 돌리다

Hà Lê |

무릎 관절을 대체하기 위해 사타구니를 180도 회전시키는 "자연적인 역류" 수술은 심각한 골다공증을 앓고 있는 5세 남자아이가 걸을 기회를 갖도록 돕습니다.

중앙 아동 병원 정형외과 의사들은 중증 선천성 대퇴골 결손을 앓고 있는 5세 남자아이에게 180도 다리 회전 수술(Rotationplasty)을 성공적으로 시행하여 새로운 기능성 무릎 관절을 만들었습니다.

환아 가족에 따르면 임신 5개월째부터 허벅지 뼈 이상이 발견되었습니다. 출산 후 환아는 선천성 엉덩이 탈구 기형을 앓았고 17개월에 수술을 받았습니다. 수술 후 엉덩이 관절의 운동 기능이 개선되었지만 허벅지 뼈와 무릎 관절의 변형은 여전히 존재하여 환아의 운동 능력에 심각한 영향을 미칩니다.

중앙 아동 병원 정형외과 과장인 호앙 하이 득 박사는 다음과 같이 말했습니다. 선천성 허벅지 골다공증은 드문 질병으로, 예상 비율은 생존율이 52,000명 중 1명에서 1,500,000명 사이에 불과합니다. 원인은 종종 조기 배아 발달 장애와 관련이 있으며, 허벅지-무릎 부위 주변의 뼈, 관절 구조 및 근육 시스템의 이상을 동반할 수 있습니다. 심각한 CFD를 앓는 어린이는 종종 사지 변형, 사지 길이의 차이 및 운동 제한에 직면하여 운동 기능과 장기적인 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

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입원 당시 환아의 왼쪽 다리. 사진: BVCC

입원 당시 환아의 왼쪽 대퇴골은 건강한 쪽의 길이의 거의 절반에 불과했습니다. 무릎 관절은 뻣뻣한 자세로 완전히 늘어날 수 없습니다. 두 다리를 평행하게 놓으면 왼쪽 발은 오른쪽 다리 사이에 균형을 이루고 있어 사지 길이의 심각한 차이를 야기하고 일상 생활에 상당한 영향을 미칩니다.

2025년 말에 철저한 전문 협진 과정을 거친 후 정형외과 의사들은 소아 환자에게 로테이션플라스틱 수술을 지시하는 데 동의했습니다. 이것은 특별한 하부 사지 재생 기술로, 병적인 허벅지와 무릎 관절을 절단하고, 다리등 부분을 180도 회전시켜 발목 관절이 무릎 관절의 기능적 역할을 수행합니다. 인공 다리와 결합하면 발목 관절은 생리적 접기-펴기 동작을 수행하여 어린이가 전통적인 허벅지 절단 방법보다 더 자연스럽고 효과적으로 걷도록 도울 수 있습니다.

수술은 약 3.5시간 동안 진행되었으며, 전문 부서 간의 긴밀한 협력 덕분에 안전하게 수행되었습니다. 수술 후 환아는 적극적인 수술 후 관리를 받았으며, 특히 주변 순환 모니터링, 통증 관리, 감염 예방 및 조기 운동 지도에 중점을 두었습니다. 동시에 간호사 팀은 치료 과정 전반에 걸쳐 어린이와 가족이 안심할 수 있도록 심리적 지원에도 관심을 기울였습니다.

수술 후 약 4주 후 검사 결과 뼈가 잘 붙고, 절개 부위가 건조하며, 감염이 없고, 팔다리가 안정적으로 순환하는 것으로 나타났습니다. 기쁜 소식으로 아이는 적극적인 접고 펼치는 동작을 수행했습니다. 의사에 따르면 발달 과정에서 아이의 뼈는 계속 성장하여 팔다리 길이의 점진적인 균형을 맞추는 데 기여할 것입니다.

치료 계획에 따르면 앞으로 환아는 계속해서 장기간 추적 관찰을 받고 심층 기능 회복 프로그램에 참여할 것입니다. 적절한 나이가 되면 환아는 로테이션플라스틱 수술의 장점을 최대한 활용하여 독립적이고 안정적인 걸음걸이를 할 수 있도록 평가 및 기능성 인공 다리 이식을 받게 됩니다.

Hà Lê
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