환아는 20번째 급성 복통 상태로 입원했으며, 처음에는 상복부에 은은한 통증이 있었지만 점차 증가하여 오른쪽 골반과 하복부로 퍼져 식욕 부진과 메스꺼움을 동반했습니다. 환아는 가족에 의해 사립 병원으로 옮겨져 맹장 복막염 진단을 받고 하노이 어린이 병원으로 옮겨져 계속 치료를 받았습니다.
접수 당시 환아는 의식이 있었고 열이 없었지만 오른쪽 복부 부위가 여러 군데 아팠습니다. 검진 결과 경미한 복부 팽창, 오른쪽 골반과 하복부에 복벽 반응이 있는 것으로 나타났습니다. 이전 검사 결과 감염 상태가 증가한 것으로 나타났습니다. 복부 초음파 검사에서 많은 자유 액체와 오른쪽 복부 침투액이 발견되었습니다. 그러나 컴퓨터 단층 촬영(CT) 이미지는 과도한 장의 크기를 기록하지 않았고 복부 내 자유 가스도 보이지 않아 주요 원인을 진단하는 데 어려움을 겪었습니다.
복막염이 뚜렷한 상태에 직면하여 환자는 초기 진단이 맹장염으로 의심되는 복막염인 응급 수술을 받도록 지시받았습니다.
내시경 검사 수술 과정에서 의사들은 복부에 소화액이 많이 있고 주로 오른쪽 골반구와 하반구에 집중되어 있음을 발견했습니다. 복벽이 부어오르고, 출혈이 있었지만 위막이 없었습니다. 맹장은 경미한 출혈만 있었고, 염증 징후는 없었으며, 급성 맹장염의 원인을 배제했습니다.
위십이지장 부위를 계속 탐색한 결과, 의사들은 위가 약간 확장된 것을 확인하고 십이지장 앞면에 약 0.5cm의 작은 구멍을 발견했습니다. 구멍 주위 조직은 부어오르고, 일부를 덮는 망막이 있어 수술 전 진단 이미지에서 손상을 발견하기 어렵습니다.
수술팀은 내시경 방법으로 구멍을 봉합하고 복부를 깨끗이 씻고 혈관을 삽입했습니다. 수술은 안전하고 효과적으로 수행되었으며, 환아의 침습을 최대한 줄였습니다.
수술 후 아이는 의식을 되찾고 통증이 뚜렷하게 줄어들고 배가 점차 부드러워지고 식사가 일찍 재개되었으며 합병증은 기록되지 않았습니다. 환아는 7일간의 치료 후 안정적인 상태로 퇴원했습니다.
하노이 어린이 병원 종합 외과 과장인 BSCKII Tran Van Quyet은 다음과 같이 권장합니다. 부모는 윗부위의 통증, 속쓰림, 속쓰림 또는 탯줄 부위의 화끈거리는 느낌과 같은 증상이 나타나면 아이를 조기에 병원에 데려가 진찰을 받아야 합니다. 위궤양, 십이지장 궤양과 같은 위험한 합병증을 조기에 검진하고 치료하면 충분한 효과를 얻기 위해 의사의 지시를 완전히 준수해야 합니다.
