하노이에 거주하는 53세 여성 환자 L.T. Đ는 건설 현장에서 건설 노동자로 일하고 있습니다. 친척에 따르면 사고는 5월 12일 오후 5시 30분경 퇴근 시간에 콘크리트 믹서기를 정리하던 중 발생했습니다. 작업 중 왼쪽 장갑이 갑자기 구리선에 꽉 감겨 손 전체가 믹서에 걸렸습니다.
사고로 인해 그녀의 왼손 3번 손가락(중손가락)이 거의 절단되어 뼈 머리가 드러나고 심각한 연조직 손상을 입었습니다. 직후 그녀는 동료들에 의해 중앙 열대 질환 병원으로 응급 후송되었습니다.
성형외과 및 합동외과 과장인 즈엉만찌엔 박사에 따르면, 입원 당시 환자는 여전히 의식이 있었지만 손가락의 손상은 매우 복잡했습니다. 3번 손가락은 근친간관절의 가로 둘레가 거의 다 절단되었고, 양쪽 혈관이 손상되었으며, 약 0.5cm 크기의 작은 피부 조각만 남아 있었습니다.
손가락 끝이 납작해지고 창백해지고, 바늘로 찌를 때 피가 나오지 않는 것은 손가락에 대한 혈액 공급이 완전히 중단된 전형적인 징후입니다. X선 검사 결과 심각한 연조직 부종을 동반한 근측 다발성 관절 탈구가 나타났습니다."라고 즈엉만찌엔 박사는 말했습니다.
의사들은 이것이 특히 위험한 상황이라고 판단했습니다. 왜냐하면 손가락이 완전히 절단되지 않았지만 여전히 작은 피부 부분이 붙어 있어 완전히 절단된 경우처럼 냉장 보관할 수 없기 때문입니다. 이때 손가락은 "뜨거운 피 부족" 상태에 빠지며, 6-12시간 이내에 혈관을 재개통하지 않으면 괴사 위험이 매우 높습니다.
매우 긴급한 응급 상황으로 판단한 수술팀은 즉시 환자를 수술실로 옮겼습니다. 수술 과정에서 의사들은 매우 심각한 부상을 기록했습니다. 왼쪽 손 3번째 손가락 골절, 근친척추 탈구, 혈관 완전 파열, 손가락 양쪽 신경 및 전체 힘줄 시스템 파열.
즈엉만찌엔 박사는 "이것은 손상 부위가 넓고 여러 구성 요소로 복잡하기 때문에 어려운 경우입니다. 날카로운 상처가 아니라 갈등으로 인한 손상으로 혈관과 신경이 여러 조각으로 짓눌리고 끊어졌습니다."라고 말했습니다.
수술 현미경 아래에서 의사들은 뼈를 고정하고, 혈액 공급원을 재건하기 위해 초소형 혈관을 봉합하는 동시에 신경과 힘줄을 다시 연결했습니다. 거의 4시간의 밤샘 긴장 수술 후, 손가락이 점차 붉어지고 따뜻해지고 혈액 순환이 정상화되면서 첫 번째 긍정적인 신호가 나타났습니다.
수술 후 이틀 후 환자의 건강은 안정되었습니다. 연결된 손가락은 회복 징후가 있으며, 청색증이나 혈관 막힘은 나타나지 않았습니다. 치료 프로토콜에 따르면 환자는 약 한 달 후에 고정 못을 제거하고 기능 회복 운동을 시작합니다. 그러나 신경이 완전히 끊어져 감각 회복 과정은 적극적인 물리 치료로 최소 6개월 동안 지속될 수 있습니다.
