규정에 따르면 의료 보험(BHYT) 가입자는 일반적으로 진료비의 80%에서 100%까지 기금으로 지급받습니다. 그중에서도 일부 특정 그룹만 75% 또는 100%를 지급받고 대부분은 80% 그룹에 속하며 환자는 20%를 공동 부담해야 합니다.
건강 보험 가입률이 80%에 불과한 그룹에 속하는 사람도 건강 보험에 5년 이상 연속 가입한 조건을 충족하면 100% 혜택을 받을 수 있습니다.
건강 보험법 제22조 1항 d목은 다음과 같이 규정합니다. 건강 보험에 5년 연속 가입하고 연간 공동 지불 금액이 기본 급여의 6배를 초과하는 사람은 기금에서 진료비의 100%를 지불합니다.
기본 조건은 지속적인 참여 과정이 있어야 합니다. 그러나 실제로는 노동자가 납부를 중단하거나 중단에 참여하는 경우가 있지만 이러한 권리를 보장하기 위해 여전히 연속적인 것으로 간주됩니다. 구체적인 규정은 법령 188/2025/ND-CP 제18조에 명시되어 있습니다.
건강 보험 가입자가 건강 보험에 가입하지 않았더라도 건강 보험법 제22조 1항 d점에 규정된 100% 혜택 수준을 적용하기 위해 건강 보험 연속 가입 기간으로 계산되는 경우가 6가지 있습니다.
- 건강 보험 가입자는 90일을 초과하지 않는 기간 동안 중단됩니다.
- 권한 있는 기관에서 해외 출장 왕래 유학 근무를 보낸 사람; 또는 왕세자 부인 왕세자 남편 18세 미만 자녀가 아버지/어머니를 따라 해외 베트남 기관에서 임기 근무를 하는 사람. 해외 체류 기간은 건강 보험 가입 기간에 포함됩니다.
- 계약 또는 국가 기관의 결정에 따라 해외에서 일하는 근로자. 귀국 후 입국일로부터 30일 이내에 건강 보험에 계속 가입하는 경우 이전 기간은 연속적으로 계산됩니다.
- 실업 수당 수급 절차를 진행하는 근로자. 이전 건강 보험 가입 기간도 계약 종료일부터 서류 제출일까지의 기간을 제외하고 연속적으로 계산됩니다.
- 은퇴 전역 전업 또는 퇴직 시 군대에 속한 세 그룹은 다음과 같습니다.
간부 전문 군인 간부 경찰 간부 군인과 동일한 급여를 받는 기밀 업무를 하는 사람;
하사관 하사 군인 하사 군대 훈련생 하사 경찰 하사 배우거나 복무 중;
예비역 장교 훈련생은 3개월 이상 BHXH chua BHYT에 가입하지 않은 경우.
이 부대에서 근무하고 공부한 기간은 모두 건강 보험 가입 기간으로 계산됩니다. 직접 서류가 충분하지 않은 경우 보험 기관은 사회 보험증을 기준으로 제대 군인 전역 군인 이력 또는 근무 과정 확인서를 결정하여 계산합니다.
- 상시 민병대원은 의무 수행을 중단한 후 해당 의무 수행 기간도 건강 보험 가입 과정에 합산됩니다.
