보건부는 기초 의료 수준에서 질병 발견을 표준화하기 위해 임상 검사 방법을 사용하여 유방암 조기 발견을 위한 기술 절차 지침을 방금 발표했습니다.
보건부의 지침에 따르면 유방암은 전 세계적으로 여성에게 가장 흔한 암으로, 여성 10만 명당 46.8명, 연령 기준 사망률은 여성 10만 명당 12.7명입니다.
국제 암 연구 기관(IARC)의 추정에 따르면 2022년 베트남에서는 유방암으로 인해 24,563건의 새로운 발병 사례(13.6% 차지)와 약 1만 건의 여성 사망(8.3% 차지)이 기록되었습니다. 연령 기준 신규 발병률은 100,000명당 38명, 연령 기준 사망률은 100,000명당 14.7명입니다.
베트남에서는 대부분의 유방암 환자가 후기 단계(III~IV기 60% 이상)에서 발견되어 치료 효과가 감소하고 치료 비용이 증가합니다. 5년 생존율은 약 74%에 불과하여 많은 선진국보다 낮습니다.
검진을 받는 여성의 비율은 여전히 낮습니다(유방 임상 검진 22-51%, 자가 유방 검진 14-19%, 목표 연령대에서 정기 유방 X선 촬영을 받는 사람은 매우 적습니다).
보건부에 따르면 영상 진단 수단만큼 정확하지는 않지만 임상 검사 방법은 침습성 종양(감도 약 54%, 특이성 94%)을 발견하는 데 여전히 가치가 있으며 과도한 진단이나 치료를 유발하지 않습니다. 이것은 간단한 방법이며 높은 기술을 요구하지 않으며 코뮌 보건소 및 초기 단계의 진료 및 치료 시설에 완전히 적합합니다.
비정상적인 징후, 암 의심이 발견되면 환자는 상담을 받고 전문 기관으로 옮겨 진찰, 진단 및 적시 치료를 받아야 합니다.
시행자는 적절한 진료 범위를 가진 의료진이며 유방 임상 검사 기술 교육을 받았습니다. 검진자가 남성인 경우 환자의 사생활을 보장하기 위해 3인 원칙을 준수해야 합니다.
유방암 임상 검진 절차는 6단계로 구성됩니다.
질병 질문: 가족력, 개인력, 위험 요인, 유방의 비정상적인 증상 및 전이를 암시하는 징후를 조사합니다. 그로부터 위험을 분류하고 검진 일정에 대한 상담을 제공합니다.
관찰: 환자는 손을 놓고, 손을 들고, 손을 엉덩이에 대는 3가지 자세로 관찰됩니다. 의사는 유방 크기, 모양의 변화를 평가합니다. 유방 피부와 유두, 특히 주황색 피부, 피부 발적, 궤양, 유두 수축 또는 변화와 같은 징후;
유방 및 유두 만져보기: 앉고 누운 자세로 유방 전체를 검사하고 유두 분비물을 검사합니다. 비정상적인 덩어리가 발견되면 크기, 위치, 밀도, 운동성 및 피부 수축 상태를 기록해야 합니다.
부위 림프절 검사: 겨드랑이 림프절, 상쇄골 림프절 및 하쇄골 림프절을 검사하고 림프절의 수, 크기, 밀도, 운동성 및 통증 상태를 평가합니다.
기록 기록: 진료 기록부 또는 환자 기록에 개인 정보, 선별 결과 및 처리 방향을 완전히 기록합니다.
평가, 처리 및 상담: 검진 결과를 바탕으로 위험을 평가하고, 의심스러운 징후가 발견되면 환자에게 상담을 제공하고 적절한 전문 기관으로 이송합니다.
보건부에 따르면 전체 임상 검진 절차는 약 10분 동안 지속되며 코뮌, 구, 특별 구역 보건소 또는 초기 진료 기관에서 수행할 수 있습니다.
의료진은 비정상적인 덩어리(밀도가 높고 가장자리가 고르지 않은 덩어리), 피부/젖꼭지 변화(고름 피부 징후...), 젖꼭지 분비물, 겨드랑이 림프절 만져짐...과 같은 의심스러운 징후를 발견하면 적절한 전문 기술 수준으로 전환합니다.
