보건부는 전국적으로 적용되는 전문 문서 "에볼라 바이러스로 인한 질병의 진단 및 치료 지침"에 대한 새로운 결정을 발표했습니다. 이 결정은 이 위험한 전염병에 대한 최신 지식과 치료법을 업데이트하기 위해 2014년부터 발표된 결정 번호 2968/QĐ-BYT를 대체합니다.
보건부에 따르면 에볼라 바이러스로 인한 질병은 위험한 급성 전염병으로, 일부 발병 시 평균 사망률이 약 50%, 심지어 90%에 달할 수 있는 큰 전염병으로 발병할 가능성이 있습니다. 이 질병은 1976년 콩고 민주 공화국에서 처음 발견되었으며, 질병의 이름이 붙여진 에볼라 강 근처입니다.
에볼라 바이러스는 주로 감염된 사람 또는 동물의 혈액, 조직 및 체액(예: 소변, 대변, 침, 정액)과 직접 접촉하여 전염됩니다. 또한 오염된 옷, 담요 또는 사용한 주사기와 같은 오염된 물건도 감염원이 될 수 있습니다.
새로운 지침에 따르면 현재 에볼라바이러스 속은 6가지 다른 종으로 구성되어 있으며, 그중 자이르 에볼라바이러스(EBOV), 수단 에볼라바이러스(SUDV), 분디부기오 에볼라바이러스(BDBV)는 아프리카에서 여러 차례의 대규모 전염병을 일으켰습니다. 주목할 만한 점은 자이르 에볼라바이러스 종만 현재 질병 예방 백신과 단클론 항체를 이용한 특효 치료제가 있다는 것입니다.
질병에 걸릴 위험이 높은 그룹에는 사냥꾼, 과일 박쥐, 영장류, 고슴도치와 같이 질병에 걸리거나 죽은 야생 동물과 접촉한 숲에 사는 사람, 환자의 피와 분비물에 접촉한 사람, 환자를 직접 돌보는 의료진이 포함됩니다.
에볼라 잠복기는 2일에서 21일까지 지속됩니다. 환자는 종종 갑작스러운 고열, 두통, 근육통, 피로, 인후통, 구토, 설사 및 복통과 같은 증상을 보입니다. 많은 심한 경우 환자는 전신 발진, 출혈, 검은 변, 객혈, 잇몸 출혈, 다발성 장기 부전 및 쇼크가 나타날 수 있습니다.
질병을 진단하기 위해 보건부는 RT-PCR을 에볼라 바이러스를 감지하기 위한 황금 기준으로 확인했습니다. 신속 항원 검사, 혈액 검사, 혈액 응고 및 생화학 검사와 같은 다른 검사도 질병의 진단 및 진행 추적을 지원하는 데 사용됩니다.
의심 사례는 환자가 38°C 이상의 발열과 함께 두통, 구토, 설사, 복통 또는 원인 불명의 출혈과 같은 증상을 동반하고 증상 발병 전 21일 이내에 역학적 요인이 있는 경우에 확인됩니다. 역학적 요인에는 에볼라 환자와의 접촉, 유행 지역에서 돌아오거나 감염된 동물과의 접촉이 포함됩니다.
치료에 관해서는 보건부는 완전 격리 원칙과 적극적인 지원 치료를 강조합니다. 현재 INMAZEB와 EBANGA라는 두 가지 단클론 항체가 자이르 에볼라바이러스 균주에 대한 치료 효과가 있는 것으로 기록되었습니다. 그러나 다른 에볼라 균주는 아직 승인된 특이 치료제가 없습니다.
주요 치료법에는 파라세타몰 해열, 수분 전해질 보충, 항구토 치료, 경련 조절, 급성 출혈 시 수혈 및 쇼크 또는 다발성 장기 부전의 경우 적극적인 소생술 지원이 포함됩니다. 보건부는 또한 혈액 응고 장애를 악화시킬 수 있으므로 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 비스테로이드성 항염증제 사용을 피할 것을 권장합니다.
임산부, 어린이, 노인 및 면역력이 저하된 사람의 경우 진행 위험이 더 높게 평가되므로 면밀히 관찰해야 합니다. 모유 수유 중인 여성은 바이러스가 모유를 통해 전염될 수 있으므로 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
감염 예방 및 통제 작업에서 보건부는 의심되거나 확인된 모든 사례는 의료 시설에서 격리 및 치료를 받아야 하며, 집에서 치료를 받지 않아야 한다고 요구합니다. 의료 시설은 감염 관리 조치를 엄격히 시행하고 의료진과 간병인에게 개인 보호 장비를 충분히 갖추어야 합니다.
환자와 가까이 접촉한 사람은 마지막 접촉 후 21일 이내에 건강을 모니터링해야 합니다. 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 의료 시설에 신고하여 격리 및 적절한 치료를 받아야 합니다.
보건부는 또한 에르베보 백신이 자이르 에볼라바이러스 균주로 인한 질병을 예방하기 위해 2019년부터 세계보건기구(WHO)와 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았다고 밝혔습니다. 그러나 현재 다른 에볼라 균주에 대한 효과적인 백신은 없습니다.
에볼라로 인한 사망의 경우 시신은 A군 전염병에 대한 규정에 따라 처리하고 전염병 확산 위험을 줄이기 위해 화장해야 합니다.
