추석 밤의 희귀한 사고
지난 추석 밤 남학생이 친구들과 놀러 갔다가 불행히도 3미터 길이의 쇠막대가 머리 얼굴 목덜미를 꿰뚫었습니다. 중요한 혈관과 신경이 집중된 얼굴 부위를 꽉 조이는 쇠막대는 몇 센티미터만 벗어나도 그 자리에서 목숨을 잃을 수 있습니다.
사고 직후 피해자는 응에안의 지방 병원으로 옮겨졌습니다. 이곳 의사들은 적시에 쇠막대를 잘라 이물질을 고정하고 혈액을 일시적으로 지혈하여 경로를 변경하는 데 안전한 조건을 만들었습니다. 그러나 쇠막대가 머리와 목을 가로질러 관통하여 환자가 하노이까지 300km 이상 가는 동안 똑바로 눕거나 머리를 뒤로 젖힐 수 없기 때문에 운반이 매우 어려웠습니다.
숨 막히는 밤샘 수술
베트남-독일 우호 병원 응급실에서 접수했을 때 약 50cm 길이의 철 막대가 여전히 얼굴에 박혀 있었습니다. CT 촬영 결과 이물질이 코끝에서 시작하여 단단한 돔을 관통하고 어금니 뼈 오른쪽 턱뼈 목 배경을 관통한 다음 매우 위험한 경로인 목덜미를 관통하는 것으로 나타났습니다. 눈은 큰 혈관 손상을 일으켜 대량 출혈이나 영구적인 안면 마비를 유발할 수 있습니다.
그날 밤 병원은 적색 경보를 발령했고 병원 내부에서는 여러 전문 분야가 협력했습니다. 병원 협진 후 의사들은 얼굴과 목 부위를 관통하는 이물질을 제거하는 응급 수술을 진행하기로 합의했습니다.
입안 사이에 쇠막대가 삽입되어 턱뼈가 부서지고 출혈이 심해짐에 따라 안면 기형 - 성형외과 팀은 기도 통제를 위해 기관을 열었고 전신 마취를 용이하게 했습니다. 한편 심장 혈관 팀은 우측 경동맥 다발을 노출하고 제어하여 외과의 팀이 이물질을 제거하고 상처를 처리할 수 있도록 동기화하여 지원했습니다.
Nguyen Hong Ha 부교수 겸 박사 - 구강악안면외과 – 성형외과 및 미용과 과장은 다음과 같이 말했습니다. “철 막대를 빼낼 때 얼굴 부위의 손상과 혈역학을 완전히 제어한 후에만 밀리미터 단위로 빛을 매우 신중하게 수행해야 합니다. 수술실의 공기는 흰개미 덩굴처럼 팽팽하고 작은 실수만으로도 큰 혈관 파열이나 안면 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 목표는 생명을 구하는 것뿐만 아니라 많은 신경
1시간 이상의 긴급한 수술 끝에 쇠막대가 안전하게 제거되었습니다. 안면 손상은 뼈로 고정되고 철저하게 치료되어 환자는 간발의 차이로 위독한 상황을 극복할 수 있었습니다.
현재 환자는 의식이 있고 안면 건조증 상처가 긍정적으로 진행되고 있으며 구강악안면외과 - 성형외과에서 치료를 받고 있습니다. 의사들은 이것이 '매우 운이 좋은' 경우라고 판단했습니다. 왜냐하면 쇠막대가 몇 센티미터만 벗어나도 결과는 매우 심각할 것이기 때문입니다.
수술팀의 일원인 ThS.BS To Tuan Linh은 다음과 같이 권고했습니다. '목 부위를 꿰뚫는 이물질이나 얼굴 부위를 꿰뚫는 이물질이 있는 사고가 발생했을 때 현장에서 이물질을 임의로 제거해서는 안 됩니다. 일시적으로 고정하고 마취 소생술 및 수술에 대한 전문 지식을 갖춘 의료 시설로 피해자를 신속하게 옮겨야 합니다.
이 희귀한 사례는 중상 응급 치료 및 다학제적 치료에서 지방 의료와 중앙 의료 간의 협력 모델의 효과를 보여줍니다. 지방에서는 의사들이 환자를 하노이로 이송할 때 최대한 안전을 보장하면서 초기 단계에서 정확하게 치료하여 응급 치료를 위한 '생사의 발판'을 마련했습니다.
