시간과의 경쟁
1월 13일 밤, 중앙 산부인과 병원 의사들은 라이쩌우성 종합병원 산부인과로부터 긴급 전화를 받았습니다. 이곳에서 의사들은 최전선에서 긴급한 전문 지원이 필요한 위독한 상태의 산모의 생명을 유지하기 위해 노력하고 있습니다.
환자는 베트남-중국 국경과 접한 외딴 지역인 시러러우 코뮌에 거주하는 33세의 T.U.M 씨입니다. 임산부는 세 번째 임신을 했고, 자연 분만 병력이 있었지만 임신 기간 내내 정기 산전 검진을 받지 않았습니다. 성 병원에 입원했을 때 임산부는 심각한 자간전증, 헬프 증후군 합병증에 걸렸습니다. 헬프 증후군은 가장 위험한 산부인과 합병증 중 하나로, 단기간에 산모와 태아 모두의 생명을 앗아갈 수 있습니다.
검진 및 검사 결과는 당일 밤 중앙 산부인과 병원으로 긴급히 이송되었습니다. 당 안 린 석사 - 부내분비과 과장입니다. 나타나는 수치는 환자의 특별한 위험 수준을 보여줍니다. 저혈압제를 사용했음에도 불구하고 혈압이 150/90 mmHg로 높았습니다. 혈소판이 심각하게 감소하여 19.1 G/L(안전 기준은 150-450 G/L)에 불과했습니다. 이는 수술이나 분만 시 급격한 출혈 위험을 의미합니다. 간 효소 수치가 정상보다 약 6배 증가하여 심각한 간 손상을 나타냅니다. 비뇨 단백질이 경고 수준에 있어 신장 기능에 영향을 미쳤음을 나타냅니다.
한편, 산모에게 최적의 방법은 응급 제왕절개 수술이지만, 라이쩌우성 종합병원에는 수혈할 혈소판이 없어 현장 수술이 안전하게 수행될 수 없습니다.
당직 지도부에 보고한 후 의사들은 신속하게 처리 계획을 수립했습니다. 라이쩌우에서 하노이까지의 거리는 7~8시간이며, 수많은 위험을 내포하고 있습니다. 산모는 언제든지 산전 발작, 급성 고혈압, 조기 팽만감을 경험할 수 있습니다.
제시된 첫 번째 방안은 병원에 응급 수술용 혈소판이 있는 조건으로 환자를 가장 가까운 지방 병원인 라오까이 산부인과 병원으로 옮기는 것이었습니다. 그러나 빠른 피드백 정보에 따르면 이 시설에는 충분한 혈소판이 비축되어 있지 않습니다.
그러한 상황에 직면하여 산모를 중앙 산부인과 병원으로 직접 이송하는 방안이 활성화되었습니다. 생존을 위한 세 가지 필수 요구 사항이 여전히 제시되었습니다. 이송 차량에는 산부인과 의사와 응급 처치 의사가 동반되어 있어야 하며, 응급 처치, 기관 내 삽관, 합병증 발생 시 심폐 응급 처치 능력이 있어야 합니다. 운송 과정에서 이상이 있으면 즉시 환자를 가장 가까운 의료 시설로 옮기고, 장거리 이동을 절대 시도하지 않아야 합니다. 모든 서류와 검사 결과는 촬영되어 즉시 하노이로 보내져 병원이 수술 준비를 주도하고 올바른 그룹에 수혈할 수 있도록 해야 합니다.
새벽 수술
병원 내 경보 시스템이 작동되었습니다. 산부인과, 마취 및 소생술, 혈액학적 수혈, 신생아팀 등은 특히 위험한 수술을 위해 준비되었습니다. 그곳에는 실수가 있을 곳은 없습니다.
1월 14일 오전 5시경, 응급차가 산모를 중앙 산부인과 병원 응급실로 이송했습니다. 차가 멈추자마자 전체 의료진이 즉시 현장에 도착했습니다. 수술은 신속하고 정확하며 안전하게 진행되었습니다. 아기는 수술실 전체의 환호 속에서 울음을 터뜨렸습니다. 임신 36주차에 태어난 아기는 몸무게 2.1kg, 자간전증의 영향으로 자궁 발달이 늦어져 신생아과로 즉시 옮겨져 계속해서 심층적인 모니터링과 치료를 받았습니다.
산모는 집중 치료를 위해 응급 중환자실로 옮겨져 집중 치료를 받고 있습니다. 전문적인 업무와 병행하여 병원은 환자 가족의 상황에도 특별한 관심을 기울이고 있습니다. 부부는 글을 모르고 안정적인 직업이 없으며 경제적으로 매우 어렵습니다. 사회사업부는 가족이 이 특별히 어려운 시기를 극복하도록 돕기 위해 적시에 접근, 방문, 격려하고 지원 계획을 수립하고 자선 활동을 연결했습니다.
응우옌 응우옌 응우옌
