환자 N.T. N.(67세, 호치민시 솜찌에우동)은 배꼽 주변의 심한 복통으로 입원했습니다. 이전에는 N. 씨가 둔한 복통, 복부 팽만 증상을 보였고 이것이 단순한 일반적인 소화 문제일 수 있다고 생각했습니다.
주요 시설인 Gia Dinh 인민 병원 응급실에서 초기 진찰을 통해 의사들은 환자의 복통 증상이 위험한 혈관 손상을 암시하는 징후를 보인다고 판단했습니다. 협진 절차가 즉시 시작되었습니다. 환자는 필요한 혈액 검사를 받았고 혈관 시스템을 조사하기 위해 망막 조영술(CT 스캐너)을 지시받았습니다.
혈관 CT 촬영 결과 N. 씨는 큰 크기의 신장 하부 복부 대동맥류 덩어리가 있었고, 혈관벽에 여러 개의 얇은 위치가 나타나 파열 위협 징후가 있었습니다. 게다가 관련 혈관 시스템이 심하게 석회화되어 병리학적 상태가 더욱 복잡해졌습니다.
그러나 환자의 가장 큰 어려움은 곧 터질 동맥류 덩어리에만 국한되지 않고 환자의 전반적인 매우 심각한 기저 질환에 있습니다. N. 씨는 또한 양쪽 경동맥 협착증이 50% 이상(혈압 변동 시 뇌졸중 위험이 매우 높음), 호흡 기능 저하를 유발하는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 특히 주기적인 신장 투석의 임박한 경계인 만성 신부전 4기, 조영제 및 수술 중 빈혈 상태에 매우 민감한 동반 질환을 앓고 있습니다.
이러한 어려운 상황에 직면하여 전문 분야 간의 협진과는 신장 하복부 대동맥류를 절제하고 인공 이식 튜브로 대체하는 고전적인 개복 수술 방법을 선택하기로 결정했습니다.
쩐민바오루언 부교수, 박사, 의학 박사, 자딘 인민 병원 흉부외과 - 혈관과 부과장은 "이번 대수술의 어려움은 신장 아래 부위의 혈관을 제어하고 봉합하는 것입니다. 환자의 혈관벽은 이미 죽상경화증이 있고 여러 곳에서 손상되어 매우 연약하며, 이미 손상된 혈관벽을 더 찢지 않도록 각 바늘을 매우 정확하게 삽입해야 합니다. 흐름 압력 제어의 작은 실수나 봉합이 꽉 끼지 않으면 심각한 출혈이 발생할 수 있으며 통제하기가 매우 어렵습니다."라고 말했습니다.
거의 4시간 동안 집중한 끝에 수술은 성공적으로 끝났습니다.
응우옌 흥 쯔엉 석사, 의사, 흉부외과 - 혈관과는 이 질병이 초기 단계에서 조용히 진행되고 거의 뚜렷한 증상이 없기 때문에 "시한폭탄"과 같다고 말했습니다. 그러나 팽창부가 터지면 환자는 대량의 출혈을 일으켜 빠르게 사망할 수 있습니다. 팽창부가 복막강으로 터지면 실제 사망률은 80% 이상에 달할 수 있으며, 많은 경우 수술대에 제때 도착하지 못할 수 있습니다."라고 응우옌 흥 쯔엉 석사, 의사는 경고했습니다.
