모든 국민에게 의료 서비스를 더 가까이 다가가게 하기
박꽝(뚜옌꽝)의 한 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 뇌 전이성 폐암 병력이 있는 상태로 입원했습니다. 접수 직후 병력 기록, 검사 및 진단 이미지는 원격 협진을 위해 PACS/Tele-radiology 시스템(비전 저장 및 전송 시스템)을 통해 하노이 의과대학 병원으로 즉시 이송되었습니다. 중앙 수준의 전문가들은 질병이 후기 단계에 있다고 평가하고 상압 림프절 생검, 폐암 또는 뇌종양 생검 고려, 척추 전이 검사 및 최적의 치료 계획을 선택하기 위한 유전자 돌연변이 찾기와 같은 여러 치료 방향을 제안했습니다. Telehealth 덕분에 환자는 전원을 받을 필요가 없지만 여전히 중앙 수준의 치료 계획을 누릴 수 있습니다.
이 환자뿐만 아니라 급성 신부전, 대퇴골 골절, 폐렴, 심한 통풍과 같은 복잡한 질병을 앓고 있는 많은 노인 환자들도 온라인 협진을 받고 적절한 치료를 안내받아 비용을 절감하고 전원을 제한합니다.
약 7~8년 전, 하노이 의과대학 병원 원장인 응우옌 란 히에우 부교수 겸 박사는 원격 진료에 디지털 플랫폼을 적용하기 시작하여 Telemedicine에서 Telehealth(다중 병원 온라인 상담)로 점차 전환하고 원격 진료소를 구축하고 환자의 집에서 진료를 진행했습니다.
2018년, 의과대학 병원은 안장성 어린이 3,000명을 대상으로 심장병 검진 프로그램을 시행했습니다. 전자 청진기, 심전도기, 와이파이 초음파 방송기 등과 같은 장비를 통해 어린이의 데이터가 하노이로 전송되었습니다. 결과: 2,910명의 어린이가 퇴원하고, 106명의 의심 사례가 발생했으며, 5명의 어린이가 현장에서 심장병 진단을 받았으며, 선천성 심장 비율은 약 0.5%로 정확하게 확인되었습니다.
많은 병원 간의 원격 협진은 어려운 환자 사례를 처리하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 하위 수준의 전문성을 향상시키고, 국민의 신뢰를 높이며, 특히 외딴 지역의 젊은 의사를 위한 실제 교육 채널을 만듭니다. 전자 진료 기록 보관소는 의료계가 치료 후 환자를 모니터링하고, 효과를 평가하고, 부작용을 줄이고, 프로토콜을 최적화하는 데 도움이 됩니다. 수집 및 분석된 데이터는 점점 더 정확해지고 있으며, 간호사 또는 기술자는 기본 진료를 담당할 수 있고, 의사는 원격 진단에 집중할 수 있습니다.
초기 단계부터 응우옌 란 히에우 부교수 겸 박사는 텔레헬스가 전문성이 제한적인 단위 간의 수준 경계를 흐리게 하고, 현, 면 수준을 성, 중앙 수준에 가깝게 만드는 데 기여할 것이라고 평가했습니다. 그는 전통적인 진료가 여전히 기둥이며, 텔레헬스는 의사를 지원하는 "제3의 팔"일 뿐이며, 완전히 대체할 수는 없지만 의료 시스템이 더 효율적으로 운영되도록 돕는다고 강조했습니다.
Telehealth의 가장 눈에 띄는 효과는 COVID-19 전염병이 광범위하게 확산된 시기입니다. 이 모델은 집에서 병원으로 이동해야 하는 환자 수를 크게 줄이고, 상급 병원으로의 이송률을 제한하는 데 도움이 됩니다. 원격 모니터링 및 치료 상담은 또한 재진료율을 낮추어 환자에게 많은 편의를 제공합니다.
히에우 부교수 겸 박사에 따르면 대부분의 비전염성 질환은 다음 조건을 충족하는 경우 Telehealth를 통해 상담 및 모니터링할 수 있습니다. 환자는 명확한 진단을 받았고, 안정적인 치료를 받았으며, 신뢰할 수 있는 원격으로 모니터링되는 건강 지표가 있습니다. 반대로 복잡한 진단, 불분명한 증상 또는 임상적 개입이 필요한 경우에도 안전을 보장하기 위해 직접 병원에 가서 진찰을 받아야 합니다.
보건부로부터 최하위 병원 역할로 "원격 진료" 프로젝트 참여 임무를 부여받은 하노이 종양 병원은 2020년부터 온라인 상담을 정기적으로 조직하고 전문 지식을 공유하며 하위 병원 주민들이 고품질 서비스에 접근할 수 있도록 지원합니다.
부이 빈 꽝 박사 - 하노이 종양 병원 원장은 병원이 많은 복잡한 암 사례에 대한 협진을 연결하고, 병리학적 영상 분석, 영상 진단 및 시설에서의 치료 가능성 평가를 통해 하위 수준의 의사가 질병 단계를 결정하도록 지원했다고 밝혔습니다. 병원은 여러 전문 주제의 협진을 조직하기 위해 여러 부서와 협력합니다. 최근에는 진행성/전이성 유방암 치료에 리보시클립의 이점과 보조 치료에 대한 약물의 역할에 대한 교류회가 있었고, 닌빈 종합 병원, 뚜옌꽝 종합 병원 및 바비 종합 병원의 3건의 환자에 대한 토론이 있었습니다.
하위 병원에 큰 기회, 환자에게 실질적인 이익
Telehealth는 모든 지역의 사람들이 고품질 의료 서비스에 접근할 수 있도록 돕고, 동시에 기초 의료진을 위한 실습 교육 환경을 조성하여 전국적으로 진료 품질을 표준화하고 향상시키는 데 기여합니다. 이는 베트남 의료 시스템을 현대화하기 위해 장기적으로 투자해야 할 방향입니다.
원격 의료 검진 및 치료는 환자가 서비스에 더 빠르고 효과적이며 안전하게 접근할 수 있도록 돕는 솔루션이 되고 있으며, 동시에 하위 수준의 시설의 전문성 품질을 개선하고, 절차를 투명하게 만들고, 서류와 비용을 절감합니다.
2024년 1월 1일부터 효력이 발생하는 진료 및 치료법(개정)은 원격 진료 및 전문 지원 활동에 대한 구체적인 규정인 80조를 추가했습니다. 이를 바탕으로 보건부는 통지서 30/2023/TT-BYT를 발표하여 원격 진료 및 치료가 허용되는 50가지 질병 및 질병 상태 목록을 발표했습니다. 이러한 서비스는 가정 의학 원칙에 따라 가정의와 환자 간의 건강 상담, 만성 질환 모니터링에서 상급 병원과 하급 병원 간의 원격 협진 및 치료에 이르기까지 확장됩니다.
보건부는 또한 2025-2030년 디지털 전환 전략을 발표하여 100% 의료 시설에 원격 의료 부서가 설치하는 것을 목표로 합니다. 외딴 지역, 섬 지역의 사람들은 비용이 많이 드는 먼 거리를 이동하는 대신 상급 의료진으로부터 디지털 플랫폼을 통해 상담을 받을 수 있습니다.
쩐반투언 보건부 차관은 원격 의료는 기술적 솔루션일 뿐만 아니라 환자 중심 서비스 조직 모델이며, 지리적 거리를 좁히고 전문성을 공유하며 기초 수준의 역량을 강화하는 데 도움이 된다고 단언했습니다.
베트남에서 원격 의료는 COVID-19 팬데믹에서 임시 해결책 역할을 넘어 현대 의료 시스템의 전략적 구성 요소가 되었습니다. 팬데믹의 1,000개 이상의 지점에서 현재까지 이 모델은 매년 수만 명의 국민, 특히 어려운 지역과 취약 계층에 서비스를 제공하기 위해 유지 및 확장되고 있습니다.
실제와 병행하여 베트남은 2023년 진료법 및 지침 문서와 함께 법적 틀을 완성하여 원격 진료 활동에 대한 명확한 법적 통로를 만들었습니다. 쩐반투언 차관에 따르면 베트남은 국가 디지털 전환, 특히 의료가 우선 분야인 세 가지 주요 과정을 추진하고 있습니다. 데이터 및 인공 지능 기반의 새로운 의료 서비스 모델과 심층적인 국제 통합을 위한 제도를 완성합니다. 정치국의 결의안인 57-NQ/TW, 59-NQ/TW, 72-NQ/TW는 디지털 의료 개발, 기초 의료 강화 및 기술 응용 촉진을 위한 정치적 토대를 마련합니다.
이러한 상황에서 원격 의료는 현대적인 방향으로 의료 서비스를 재조직하고, 접근성을 높이고, 치료 품질을 향상시키고, 기초 수준을 효과적으로 지원하는 방법으로 간주되어 의료 서비스를 모든 국민에게 더 가까이 다가가게 하는 데 기여합니다.
