3월 6일, 껀터 중앙 종합 병원의 정보에 따르면 의사들이 혈관 내 시술을 성공적으로 수행하여 관상 동맥 내 침습성 비인두암으로 인한 심각한 출혈 사례를 적시에 구했습니다.
여성 환자 T.T. N.(48세, 껀터시)은 3월 3일 오전 9시 25분에 코와 입에서 많은 출혈이 있는 상태로 병원으로 옮겨졌으며, 환자는 이전 단계에서 초기 지혈 치료를 받았습니다.
병력 조사 결과 환자는 비인두암 병력이 있으며 화학 요법을 받고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 입원 직후 환자는 계속해서 심한 신선한 붉은 피를 토하고 호흡 곤란, 저혈압을 동반하며 위독한 상태였습니다. 응급 의료팀은 신속하게 집중 소생술, 긴급 수혈을 실시하고 동시에 컴퓨터 단층 촬영(CT 스캔)을 실시하고 조영제를 주입하여 비인두 및 인후 부위를 조사했습니다.
CT 스캔 결과 오른쪽 경부 점막 구획을 덮는 덩어리성 부위 손상, 해당 내경동맥 침범, 인접한 경부-인두 부위로의 조영제 배출 징후 및 두개저 아래 구간에서 경동맥류의 모의 부위가 기록되었습니다.
위독한 상황에 직면하여 의사들은 디지털 배경 제거 혈관(DSA) 하부 지혈관 조영술 및 중재 시술을 시행하기로 결정했습니다. 검사 결과 경부, 두개저 하부의 오른쪽 경동맥류가 나타났으며, 크기는 4.2 x 4.8mm이고, 봉낭 경부가 넓게 부어 있고 출혈이 있었습니다.
의사들은 동맥류에서 나오는 혈액량을 조절하기 위해 혈류를 차단하고, 선택적 미세 카테터(초소형 카테터)를 동맥류 부위에 계속 삽입하고, 가짜 동맥류 부위와 오른쪽 경동맥을 완전히 막기 위해 9개의 금속 나선형 링(코일)을 투입하여 출혈원을 철저히 통제했습니다. 왼쪽 경동맥에서 촬영한 검사 결과 오른쪽 뇌 반구를 전방 카테터 동맥을 통해 영양 순환이 있는 것으로 나타났으며, 이는 개입 후 뇌수혈을 보장합니다.
개입 완료 시간은 90분입니다.
3월 6일, 환자는 의식이 있고, 접촉이 좋고, 점막이 붉고, 사지 마비가 없고, 건강이 양호하게 회복되었습니다.
껀터 중앙 종합 병원 종양학과 응우옌 꽁 딘 박사에 따르면, 비인두암은 비인두의 특별한 해부학적 특징으로 인해 국소 침습 수준이 매우 높은 두경부 암 중 하나입니다. 종양이 진행되면 인접 조직으로 직접 확산되어 생존 구조로 침투할 위험이 매우 큽니다.
혈관 내 시술은 개복 수술에 비해 높은 효과, 빠른 시술 시간 및 최소 침습 수준을 가진 치료법으로 평가됩니다. 이 기술은 혈관 내 경로를 통해 손상에 접근하고, 건강한 조직의 외상을 제한하고, 회복 시간을 단축할 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 두경부 종양 치료에 혈관 내 시술을 적용하는 비율이 증가하고 있으며, 특히 급성 출혈의 경우 더욱 그렇습니다. 디지털 배경 제거 혈관 조영술(DSA) 시스템의 발전과 함께 코일, 생체 접착제 또는 혈관 폐쇄 입자와 같은 차세대 혈관 매듭 재료는 많은 환자에게 치료 기회를 열었습니다.
