1. 질병 수당 수령 조건
2024년 사회 보험법 제42조, 제41/2024/QH15호, 통지서 12/2025/TT-BNV 제3조에 따르면, 의무 사회 보험 가입 대상인 근로자는 다음 중 하나에 해당하는 경우 질병 수당을 받을 수 있습니다.
- 직업병이 아닌 질병에 걸렸을 때 치료합니다.
- 산업 재해가 아닌 사고 발생 시 치료.
- 안전 및 위생 노동법 규정에 따라 합리적인 경로 및 시간에 따라 거주지에서 직장 또는 직장에서 거주지로 이동 중 사고 발생 시 치료.
- 산업 재해, 직업병 또는 (iii)항에 규정된 사고로 인해 부상, 질병이 재발했을 때 치료, 노동 기능 회복.
- 법률 규정에 따른 인체 조직 및 부위 기증, 채취, 이식.
- 7세 미만 아픈 자녀를 돌봅니다.
위에 언급된 경우 중 하나에 해당하는 다음 대상은 질병 수당 해결을 고려합니다.
- 출산 시 출산 휴가 기간이 끝나기 전에 직장에 복귀하는 여성 노동자. 출산 휴가 기간은 다음과 같습니다.
+ 여성 노동자는 출산 전후 6개월의 출산 휴가를 받습니다. 출산 전 휴가 기간은 2개월을 초과할 수 없습니다.
+ 쌍둥이 이상 여성 노동자의 경우 둘째 아이부터 계산하여 자녀 1명당 어머니는 1개월 더 휴가를 받습니다.
- 2024년 사회 보험법 제53조 6항 규정에 따라 아버지 또는 직접 양육자가 퇴직하지 않은 경우.
- 2024년 사회 보험법 제55조 규정에 따라 대리모를 의뢰한 여성 노동자, 대리모를 의뢰한 여성 노동자의 남편 또는 직접 양육하는 사람이 퇴직하지 않은 경우.
- 2024년 사회 보험법 제37조 1항의 규정에 따라 연금 및 사망 보험 기금 납부를 일시 중단할 수 있는 기간 동안의 근로자.
2. 2026년 사회 보험 병가 계산 방법
통지서 12/2025/TT-BNV 제6조, 2024년 사회 보험법 제45조, 제41/2024/QH15호에 따르면 노동자의 2026년 질병 수당 수준은 다음 공식에 따라 계산됩니다.
수당 수준 = (퇴직 전 직전 달의 사회 보험료 납부 월급/24일) x 75% x 규정에 따른 퇴직 일수
그중:
- 사회 보험료 납부 기준 임금은 2024년 사회 보험법 제45조 1항 규정에 따라 시행됩니다. 구체적으로:
+ 질병 수당을 받는 휴직 월 전 가장 최근 달의 사회 보험료 납부 기준 급여.
+ 사회 보험 가입 첫 달 또는 질병 수당을 받기 위해 퇴직해야 하는 경우 사회 보험 가입 재개 월 또는 사회 보험 가입 재개 월의 사회 보험료 납부 기준 급여.
참고: 재입직 월은 근로자가 노동 계약, 근로 계약을 종료하거나 퇴직한 후 사회 보험에 재입직하는 달입니다.
- 질병 수당을 받을 수 있는 휴무일 수는 공휴일, 설날, 주간 휴무일을 제외하고 근무일에 따라 계산되며, 노동법 규정에 따른 휴무일과 중복되는 기간 또는 다른 전문 법률 규정에 따른 전액 급여를 받을 수 있는 휴무일 또는 사회 보험법 규정에 따른 출산 휴가, 건강 회복 휴가를 받을 수 있는 휴무일은 포함되지 않습니다.
*노동자가 장기간 치료가 필요한 질병 목록에 속하는 질병으로 인해 퇴직하여 질병 휴가 기간이 만료되었지만 여전히 치료를 계속하는 경우:
수혜 수준 = (퇴직 직전 달의 사회 보험료 납부 급여/24일) x 질병 수당 비율 (%) x 규정에 따른 퇴직 일수
그중:
- 사회 보험료 납부 기준이 되는 급여는 정상적인 조건에서 근로자와 동일하게 시행됩니다.
- 수당 비율(%)은 다음과 같이 계산됩니다.
+ 의무 사회 보험에 30년 이상 가입한 경우 65%.
+ 의무 사회 보험 가입 기간이 15년 이상 30년 미만인 경우 55%.
+ 사회 보험 가입 기간이 15년 미만인 경우 50%.
- 질병 수당을 받을 수 있는 휴무일 수는 공휴일, 설날, 주간 휴무일을 제외하고 근무일에 따라 계산되며, 노동법 규정에 따른 휴무일과 중복되는 기간 또는 다른 전문 법률 규정에 따른 전액 급여를 받을 수 있는 휴무일 또는 사회 보험법 규정에 따른 출산 휴가, 건강 회복 휴가를 받을 수 있는 휴무일은 포함되지 않습니다.
