법령 188/2025/ND-CP는 2025년 8월 15일부터 효력이 발생하며 건강 보험법(BHYT)의 일부 조항을 자세히 규정하고 시행 지침을 제공합니다. 이에 따라 법령은 건강 보험 카드가 구금되는 경우 환자가 다른 사람의 건강 보험 카드를 사용하여 진료를 받는 경우를 명시합니다. 이에 따라:
건강 보험 카드는 건강 보험법 제20조 1항에 규정된 경우에 회수됩니다. 구체적으로 건강 보험 카드 발급 사기 및 건강 보험 카드에 이름이 있는 사람이 건강 보험에 계속 가입하지 않는 경우입니다.
건강 보험 카드 발급 사기 사례는 다음과 같습니다.
- 건강 보험 카드 발급 시 대상 혜택 수준에 대한 정보 사기 행위가 있는 경우;
- 기타 부정행위.
건강 보험 카드가 건강 보험법 제20조 2항에 규정된 경우 임시 압수되거나 사용 가치가 일시적으로 잠깁니다. 구체적으로 건강 보험 카드가 임시 압수된 경우 진료를 받으러 가는 사람 치료를 받는 사람 다른 사람의 건강 보험 카드를 사용하는 경우입니다. 건강 보험 카드가 임시 압수된 사람은 카드를 되찾고 법률 규정에 따라 벌금을 납부할 책임이 있습니다.
본 조항 1항 2항 및 3항에 규정된 위반 행위가 발견되면 의료 검진 및 치료 시설은 사회 보험 기관에 통보합니다.
사회 보험 기관은 이 조항 제1항 제2항 및 제3항의 규정을 위반하는 행위에 대해 병원에서 발견하거나 통지를 받은 경우 건강 보험 카드 사용 가치를 회수 임시 압수 또는 일시적으로 잠급합니다.
BHYT 카드 사용 가치를 일시적으로 압수하거나 일시적으로 잠그는 상태를 회수할 때 사회 보험 기관은 BHYT 가입자에게 알려야 합니다.
사용 가치가 일시적으로 잠긴 건강 보험 카드는 일시적으로 압수된 상태에서 다른 사람에게 카드를 빌려주거나 다른 사람의 건강 보험 카드 사용자가 이 조 3항에 규정된 경우 행정 위반 처벌 결정에 따라 벌금 및 시정 조치(있는 경우)를 납부할 의무를 이행한 경우 반환됩니다.
