하노이 의과대학 병원 원장인 응우옌 란 히에우 부교수 겸 박사는 "저는 가슴 통증 때문에 진료를 받으러 온 환자 3명을 연이어 만났습니다. 기쁜 것은 진찰과 검사 후 3명 모두 심장이 건강하다는 것입니다. 그들을 불안하게 만드는 통증의 원인은 위와 식도에서 비롯됩니다."라고 말했습니다.
위식도 역류로 인한 흉통은 매우 흔합니다. 그러나 위치와 통증 감각은 심장으로 인한 통증과 유사하여 환자를 혼란스럽게 만들고 심지어 심근 경색이라고 생각하게 만들 수 있습니다.
역류가 가슴 통증을 유발하는 이유는 무엇입니까?
산과 위액이 식도로 넘치면 식도 점막을 자극하여 염증이나 경련을 일으키고 흉골 뒤쪽에 통증과 작열감을 유발합니다. 이곳은 심장 근처에 있어 혼동하기 쉽습니다.
역류성 흉통은 일반적으로 다음과 같은 몇 가지 특징이 있습니다. 가슴 중앙의 통증 또는 작열감, 목이나 윗등으로 퍼질 수 있음; 가슴에 답답함, 따끔거림, 압박감, 때로는 입안의 신맛 또는 쓴맛이 동반됨.
증상은 일반적으로 과식, 튀김, 매운 음식, 신 음식, 커피, 술, 맥주를 마시거나 식사 직후 몸을 굽히거나 누운 후에 나타납니다. 일부 사람들은 밤이나 이른 아침에 불편함을 느낍니다. 동반되는 증상은 속쓰림, 속쓰림, 속쓰림, 메스꺼움, 밤의 마른 기침, 쉰 목소리 또는 목 막힘일 수 있습니다.
환자는 똑바로 앉거나, 물 한 모금씩 마시거나, 가벼운 운동을 할 때 더 편안함을 느낄 수 있습니다. 그러나 이것은 단지 암시적인 징후일 뿐이며, 증상에 근거하여 가슴 통증이 역류 때문이라고 단정할 수는 없습니다.
언제 심장병을 생각해야 할까요?
속쓰림이나 작열감 때문에 흉통이 위장 때문이라고 스스로 진단해서는 안 됩니다.
가슴 통증이 처음 나타나거나, 정상보다 심하거나 더 오래 재발하거나, 쥐어짜는 듯한 느낌, 압박감 또는 심한 통증, 팔, 어깨, 등, 목 또는 턱으로 퍼질 때 특히 주의해야 합니다.
다른 우려스러운 징후로는 호흡 곤란, 냉땀, 현기증, 어지럼증, 실신, 메스꺼움, 심장 박동 불규칙 또는 매우 약한 느낌이 있습니다.
심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 또는 기타 여러 심혈관 위험 요인이 있는 사람의 위험은 더욱 높습니다.
특히 스텐트 삽입 또는 관상 동맥 우회 수술을 받은 적이 있는 사람은 이전 심장마비와 유사한 통증이 나타나더라도 이번 통증이 더 가볍거나 짧더라도 방심해서는 안 됩니다.
가슴 통증과 경고 징후가 나타나면 가장 가까운 의료 시설에 가서 평가를 받아야 합니다. 의사는 심전도, 심근 손상 흔적 검사 및 기타 필요한 검사를 지시할 수 있습니다.
역류를 줄이려면 어떻게 해야 할까요?
응우옌 란 히에우 부교수 겸 박사는 역류를 악화시키기 쉬운 요인으로는 과식, 잠자리에 들기 직전 식사, 식사 직후 눕기, 과체중, 복부 비만, 꽉 끼는 옷 입기, 장기간의 스트레스, 흡연, 과도한 음주 및 일부 항염증 진통제가 있다고 말했습니다.
경미한 증상의 경우 환자는 생활 방식 변화로 시작할 수 있습니다.
식사 후 2~3시간 이내에 섭취하지 마십시오. 가벼운 운동을 할 수 있습니다.
밤에 역류를 자주 하는 사람은 침대 머리 부분을 약 15~20cm 들어 올릴 수 있습니다.
식사를 소량으로 나누고, 천천히 먹고, 잘 씹으십시오. 매운 음식, 신 음식, 기름진 음식, 탄산음료, 진한 커피, 초콜릿 또는 민트와 같이 증상을 유발하는 음식을 제한하십시오.
담배와 술을 제한하거나 끊으십시오.
적절한 체중 유지, 특히 복부 비만 감소.
치료제를 직접 구매해서는 안 됩니다.
모든 역류의 경우 약물 치료가 필요한 것은 아닙니다. 치료가 필요할 때 의사는 특정 상태에 따라 산 중화제, H2 히스타민 수용체 차단제 또는 양성자 펌프 억제제(PPI)를 선택할 수 있습니다.
약물 선택, 복용량, 사용 기간 및 다른 약물과의 상호 작용 위험은 의사가 평가해야 합니다. 특히 성분이 불분명한 약 패키지는 다른 사람이 약을 복용하여 호전되는 것을 보고 스스로 사서 복용해서는 안 됩니다. 증상은 일시적으로 완화될 수 있지만 실제 원인은 아직 확인되지 않았습니다.
가슴 통증에 대해 방심하지 마세요.
위식도 역류는 심장마비와 매우 유사한 흉통을 유발할 수 있습니다. 반대로 심장병도 비정형적으로 나타나 위장병으로 오인될 수 있습니다.
따라서 가슴 통증이 새로 나타나거나, 비정상적이거나, 심하거나, 오래 지속되거나, 재발하거나, 호흡 곤란, 발한, 현기증, 손, 턱 또는 등에 퍼지는 통증, 특히 심혈관 위험 요인이 있는 사람의 경우 즉시 진찰을 받아야 합니다.
가슴 통증은 위에서 시작될 수 있지만, "단순히 역류"라고 결론 내리기 전에 가장 중요한 것은 여전히 심장이 실제로 안전한지 확인하는 것입니다.
