26개월 된 환아는 머리, 얼굴, 목 부위에 개에 물린 상처가 잇따라 있는 혼란스럽고 출혈이 심한 상태로 베트남-독일 우호 병원으로 옮겨졌습니다.
가장 우려스러운 것은 관자놀이에서 뺨을 거쳐 오른쪽 목까지 이어지는 깊은 상처로, 경동맥 위치 바로 옆에 있습니다. 이곳은 특히 위험한 해부학적 영역입니다. 왜냐하면 물린 상처가 조금만 더 깊어도 경동맥이 손상되어 생명을 위협하는 급성 출혈을 일으키거나 심각한 신경학적 후유증을 남길 수 있기 때문입니다.
큰 혈관 손상 위험뿐만 아니라 상처는 제7안면신경 가지와 귀밑샘 시스템의 경로에도 있습니다.
베트남-독일 우호 병원 구강악안면외과 - 성형외과 및 미용외과 과장인 응우옌홍하 부교수 겸 박사에 따르면 제7뇌신경과 침샘관 손상이 처음부터 발견되어 처리되지 않으면 결과가 매우 심각할 수 있습니다.
응우옌홍하 부교수 겸 박사는 "제7뇌신경 파열 또는 손상은 어린이의 안면 마비, 구강 비뚤어짐, 눈을 완전히 감지 못하게 하여 각막 궤양의 위험을 초래하고 어린이의 기능, 미용 및 심리에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다. 반면에 침샘이 손상되었지만 회복되지 않으면 침이 피부 밖으로 빠져나와 장기간 침 누출을 일으켜 조직을 손상시키고 상처를 치유하기 어렵게 만들 수 있습니다."라고 말했습니다.
또 다른 특히 심각한 손상은 윗턱, 아랫눈꺼풀, 왼쪽 광대뼈 부위에 있습니다. 아기는 윗턱 점막이 찢어지고, 넓은 면적의 연조직이 짓눌려 입에서 눈구멍까지 통로가 생겼습니다.
주목할 만한 점은 어린이의 상악 치아 2개가 부러져 안구 깊숙이 밀려와 안구 바로 옆에 위치하여 시력을 직접적으로 위협한다는 것입니다. 위의 손상 외에도 환아는 넓은 지역에 걸쳐 두피가 벗겨지고 입술과 턱 아래 부위가 으스러져 상당한 출혈을 일으켰습니다.
환아를 접수하자마자 베트남-독일 우호 병원은 즉시 다학제 응급 시스템을 활성화했습니다.
환아가 26개월에 불과하고 공황 상태에 있으며 완전한 진찰에 협조할 수 없기 때문에 연조직, 신경 및 침샘 손상 정도를 정확하게 평가하는 데 많은 어려움이 있습니다. 따라서 의사들은 환아가 전신 마취를 받은 후 수술실에서 계속해서 자세히 검사하고 평가합니다.
미세 수술 안경의 도움으로 구강악안면외과 및 성형외과 팀은 손상 위치를 정확히 파악하고 귀밑샘 침샘 시스템을 복원하기 위해 안면 신경의 뿌리부터 가지까지 세심하게 해부했습니다.
의사들은 또한 안구에 밀려 들어간 두 개의 치아를 안전하게 제거하고 안구를 온전하게 보존했습니다. 동시에 손상을 청소하고 골절된 뼈 부위를 교정하고 왼쪽 뺨과 눈꺼풀의 복잡한 손상을 재건했습니다.
수술의 또 다른 큰 어려움은 감염 위험입니다. 동물 물림으로 인한 상처에는 일반적으로 많은 종류의 박테리아가 포함되어 있으며, 그중에는 혐기성 박테리아도 포함되어 있으며, 특히 상처가 머리와 얼굴 부위에 있을 때 위험합니다.
성형 수술 및 미세 수술에 대한 깊은 전문 지식 덕분에 의료진은 한 번의 수술로 모든 손상을 처리하여 어린이가 회복할 수 있는 최적의 조건을 만들었습니다. 수술 후 및 치료 과정에서 환아의 상태는 안정되었고 어린이는 퇴원했습니다.
의사의 평가에 따르면 회복 과정이 순조롭게 진행된다면 어린이의 머리와 얼굴 부위 기능 회복 능력은 약 90~95%에 도달할 수 있으며, 이를 통해 미래에 기능 및 미용에 심각한 후유증을 남길 위험이 크게 줄어듭니다.
