많은 응급 환자, 희귀 질환 환자 또는 전문적인 치료 기술이 필요한 질병 환자는 이 절차를 수행할 필요가 없다는 규정에도 불구하고 여전히 하위 라인으로 돌아가 진료 의뢰서를 요청받습니다.
베트남 사회 보험(BHXH)에 따르면 최근 이 기관은 일부 의료 시설에서 건강 보험(BHYT) 진료 및 치료 권리가 완전히 보장되지 않는다는 국민들의 많은 불만을 접수했습니다. 주목할 만한 점은 많은 병원에서 여전히 응급 환자 또는 진료 의뢰 절차를 수행할 필요가 없는 그룹에 속하는 환자에게 진료 의뢰서를 제출하도록 요구하고 있다는 것입니다.
이러한 상황에 직면하여 베트남 사회 보험 공단은 문서 번호 2166/BHXH-CSYT를 통해 지방 사회 보험 공단에 의료 시설과 협력하여 규정을 준수하고, 응급 환자, 희귀 질환 환자, 중증 질환 환자, 수술 또는 첨단 기술 사용이 필요한 질병 환자 및 진료 의뢰서 면제 대상자에게 하위 진료 기관으로 돌아가 진료 의뢰 절차를 밟도록 요청하지 않도록 요청했습니다.
이러한 움직임은 대기 시간을 크게 줄이고 위독한 상태이거나 심층 치료가 필요한 환자에게 불필요한 절차가 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 될 것으로 평가됩니다.
보건부의 통지 번호 01/2025에 따르면 2025년 1월 1일부터 62가지 질병 및 질병 그룹을 앓고 있는 사람은 자격 요건을 갖춘 의료 시설에서 진단을 받으면 진료 의뢰서 없이 전문 의료 시설에 직접 가서 치료를 받을 수 있으며, 규정에 따라 건강 보험 혜택을 충분히 받을 수 있습니다.
이 목록에는 일부 암, 혈액 질환, 심혈관 질환, 신경 질환, 대사 장애, 장기 이식 및 기타 심층 치료가 필요한 많은 질병과 같은 많은 불치병과 희귀 질환이 포함됩니다.
또한 통지서에 첨부된 부록 II는 이송증 없이 기본 수준의 시설에서 진료를 받을 수 있는 161가지 질병 및 질병 그룹을 규정합니다. 환자는 여전히 건강 보험 혜택 범위 내에서 모든 혜택을 누릴 수 있습니다.
전원 절차와 관련될 뿐만 아니라 베트남 사회 보험은 환자가 건강 보험 기금의 지불 범위에 속하는 일부 기술 비용을 스스로 약품, 의료 장비를 구매하거나 스스로 지불해야 한다는 불만을 기록했습니다. 일부 의료 시설은 자격 요건을 충족하는 경우에도 30일 이상 외래 환자에게 처방전을 발행하지 않았습니다.
따라서 사회 보험 기관은 각 지역에 의료 시설과 협력하여 환자가 조건을 충족하면 즉시 병원에서 공동 부담을 면제받을 수 있도록 보장하고, 환자가 건강 보험 기금에서 지급하는 규정된 수준을 초과하는 금액을 지불하지 않도록 요구합니다.
2026년 7월 1일부터 기본 급여가 월 253만 동으로 인상됩니다. 공동 부담 면제 자격이 있는 건강 보험 가입자는 의료 시설에서 즉시 권리를 해결해야 합니다.
베트남 사회 보험은 또한 적용 대상 목록에 속하는 환자에 대해 최대 90일 동안 외래 환자 처방에 대한 검토를 강화하여 재검진 횟수를 줄이고, 시간과 이동 비용을 절약하고, 병원의 부담을 줄이는 데 기여할 것을 요구합니다.
특히 의료 시설은 환자가 건강 보험 기금에서 지불하는 범위에 속하는 진료비를 자비로 지불하도록 허용해서는 안 됩니다. 단, 환자 또는 법적 대리인이 기금 지불 범위를 벗어난 서비스, 약품 또는 의료 장비를 자발적으로 선택하는 경우는 예외입니다.
