90세 환자(여성, 동탑성)는 호흡 곤란, 둔한 통증 상태로 민안 국제 종합 병원에 입원했습니다. 빠른, 얕고 격렬한 호흡으로 인해 환자는 잠을 편안하게 잘 수 없었습니다.
병원에서 의사들은 환자의 위 전체가 더 이상 복강 내에 있지 않고 확장, 회전 및 흉강으로 이동했다고 진단했습니다. 위뿐만 아니라 결막, 장간막, 대장도 함께 끌려와 흉강으로 넘쳐 폐와 심장의 자리를 차지하여 환자가 호흡 곤란과 지속적인 피로를 느끼게 했습니다. 진찰 후 환자는 수술을 지시받았습니다.
민안 국제 종합 병원 일반 외과 과장인 레탄꽝 석사-전문의는 "우리는 매우 복잡한 상황에 직면했습니다. 복강 내에 약 2kg의 탈장 조직이 강하게 압박하여 폐활량을 경보 수준으로 낮추고 폐가 무너져 심각한 손상을 일으켰습니다. 환자는 오랫동안 갇혀 있던 장의 손상을 피하기 위해 복강 내 장기를 복강 내 올바른 위치로 되돌리기 위해 내시경 수술을 받도록 지시받았습니다."라고 말했습니다.
환자의 특별한 점은 횡격막 절개술 처리에 있습니다. 고령으로 인해 환자의 횡격막 근육이 마모되고 병들고 변형되었습니다. 의사들은 탈장 구멍을 보강하고 좁히고 장기를 고정하기 위해 작은 메쉬(mesh)를 삽입하기로 결정했습니다.
기술 시술을 완료한 지 15분 만에 환자의 임상 지표가 눈에 띄게 개선되었습니다. 그러나 안전을 보장하기 위해 환자는 수년간의 압박 끝에 폐 기능을 회복하기 위해 단기간 인공호흡기 치료를 받았습니다.
일반적인 횡격막 탈장의 경우 장기가 한쪽으로만 넘칩니다. 이 환자의 경우 장기가 양쪽 흉강으로 넘쳐 상황이 훨씬 더 복잡합니다. 이것은 병원에서 성공적으로 수행된 세 번째 사례입니다."라고 레탄꽝 박사는 덧붙였습니다.
