산모 N.T. M. L(2003년생, 동나이 거주)은 임신 39주차에 뎅기열에 걸렸습니다. 8월 초, 그녀는 갑자기 고열이 나서 집 근처 병원으로 옮겨져 뎅기열 진단을 받았습니다. 임신 말기에 있었기 때문에 호치민시의 산부인과 전문 병원으로 옮겨져 경과를 관찰했습니다.
진통 징후가 나타나자 제왕절개 수술을 지시받았습니다. 그러나 출산 후 상태는 빠르게 악화되었습니다. 산모는 급성 간부전으로 인한 심각한 혈액 응고 장애를 동반한 자궁 경색으로 인한 산후 출혈이 있었습니다. 많은 혈액 제제, 혈소판 수혈 및 지혈 수술을 받았음에도 불구하고 출혈은 계속되었습니다.
환자는 점차 출혈성 쇼크, 감염, 자궁 손상 및 다발성 장기 부전으로 빠졌고, 이후 Gia Dinh 인민 병원 중환자실 - 해독과로 옮겨졌습니다.
접수 당시 산모는 깊은 혼수상태에 빠졌고, 혈압이 떨어졌으며, 기관 내 삽관과 인공호흡기를 착용해야 했습니다. 혈소판은 약 17G/L로 줄었고, 혈액 응고 장애와 심각한 간부전으로 인해 출혈 위험이 계속 증가했습니다.
위독한 상태에 직면하여 집중 치료팀은 수혈 및 혈액 제제, 호흡 보조, 혈장 교환, 간부전 치료, 감염 관리 및 혈액 응고 장애 조절을 적극적으로 진행했습니다.
자궁 손상이 심하고 감염과 지속적인 출혈로 인해 의사들은 출혈원을 통제하고 생명을 보존하기 위해 자궁 절제를 해야 했습니다. 산모가 어리고 첫 아이를 낳았기 때문에 어려운 결정이었지만 위험한 상황에서 최우선 순위는 출혈과 감염을 통제하는 것이었습니다.
수술 후 환자는 계속해서 골반 부위 깊은 출혈이 나타나고 출혈성 쇼크에 빠졌습니다.
이전 치료 과정과 Gia Dinh 인민 병원을 포함하여 산모는 단기간에 4번의 수술과 대규모 시술을 받았습니다.
Gia Dinh 인민 병원 중환자실 - 해독과의 BS.CKI Tran Quang Huy에 따르면 이것은 중증 뎅기열, 간부전, 혈액 응고 장애, 산후 출혈 및 감염이 동시에 발생하는 특히 복잡한 사례입니다. 15일 이상 지속적인 치료 후 L. 씨의 건강이 눈에 띄게 개선되었습니다.
임산부의 경우 뎅기열은 특별히 관찰해야 합니다. 혈소판이 감소하고 혈액 응고 능력이 영향을 받으면 진통 또는 출산 후 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 임산부가 진통을 하거나 중병 단계에 맞춰 수술을 받아야 하는 경우 출혈 조절이 더욱 어려워집니다.
의사는 임산부에게 모기 물림을 예방하고 임신 중 열이 나면 집에서 자가 치료하지 말고 의료 시설에 가서 진찰을 받고 적시에 모니터링해야 한다고 권장합니다.
