임산부 응우옌 티 T.(35세, 호치민시 투저우못동)는 임신 35주차인 2026년 3월 23일 15시 30분에 자궁 근종이 질로 들어오는 상태로 병원에 이송되었습니다. 이는 임산부와 태아 모두의 건강을 위협할 수 있는 위험한 상태입니다.
병력 기록에 따르면 임산부는 이전에 두 번 자연 분만을 한 적이 있으며 임신은 정상적으로 진행되었습니다. 그러나 세 번째 임신 전에 그녀는 질로 튀어나온 큰 자궁 근종이 발견되었고 다른 의료 시설에서 질 경로를 통한 근종 제거 수술을 받았습니다.
임신 14주차에 T 씨는 훙브엉 병원에 가서 산전 검진을 받았고 자궁경부에서 시작하여 질로 튀어나온 7x8x5cm 크기의 재발성 자궁 근종이 기록되었습니다.
이곳에서 훙브엉 병원 사회복지부 부국장인 쩐 티 민 히엔 박사는 섬유핵 절제 수술을 진행하고 환자에게 임신을 계속 유지하라고 권유했습니다.
그러나 임신 29주차에 종양이 계속 빠르게 재발하여 감염 및 괴사 징후가 나타났습니다. 임산부는 입원하여 세 번째 수술을 받아야 했습니다. 수술 중 의사는 약 20x20cm 크기의 큰 자궁 근종이 외음부로 빠져나가 감염 및 화농 징후가 있음을 기록했습니다. 수술 후 임산부는 항생제 치료를 받고 조산 상태가 안정되었으며 10일 후 퇴원하여 계속 관찰했습니다.
임신 35주차에 정기 재검진에서 섬유종이 계속 재발하여 자궁경부를 거의 완전히 덮었습니다. 초음파 검사 결과 태아가 엉덩이 모양으로 나타났고, 무게는 약 2,200g, 양수는 정상인 반면 임산부는 만성 B형 간염을 앓고 있었습니다. 그 후 임산부는 10분 동안 3~4번의 두꺼운 자궁 수축이 나타나 의사들은 긴급 제왕절개 수술과 섬유핵 제거를 병행하도록 지시해야 했습니다.
수술은 2026년 3월 24일 19시 10분에 진행되었습니다. 체중 2,270g의 여아가 안전하게 태어났습니다. 수술 과정에서 의사들은 자궁 허리 부분의 왼쪽 가장자리에서 시작된 섬유종이 15x10x5cm 크기로 넓은 인대로 퍼지고 질 밖으로 튀어나온 섬유핵의 크기가 최대 14x14x20cm에 달하는 것을 확인했습니다. 체중 1,100g의 섬유핵 전체가 성공적으로 제거되었습니다.
수술 후 엄마와 아기의 건강은 안정되었습니다. 초음파 검사 결과 이상 징후는 발견되지 않았습니다. 4월 10일, 모자는 퇴원했습니다.
Hung Vuong 병원 산부인과 과장인 BS.CKII Nguyen Thi Anh Phuong에 따르면 임신 중 자궁 근종은 약 2.5%에서 10%의 경우를 차지하며 유산, 조산, 비정상적인 태아 위치, 감염 또는 산후 출혈과 같은 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 이 경우는 종양 크기가 크고 위치가 복잡하며 임신 중 재발이 빠르기 때문에 특히 드니다.
특히 자궁경부에서 자라는 섬유질은 넓은 인대로 퍼져 수술 중 요관 손상 위험이 매우 높습니다. 동시에 질로 들어오는 큰 종양은 출혈 위험을 증가시키고 심지어 자궁 절제술을 받아야 할 수도 있습니다.
수술 성공은 산모와 아기의 안전을 보장하고 자궁을 보존하는 동시에 수술팀의 높은 경험과 기술을 요구합니다. 이것은 산부인과에서 드물고 복잡한 질병 사례로 간주됩니다.
