13개월 동안 기도로 들어간 이물질
2025년 2월, V.H. 어린이(14세, 하노이 거주)는 식사 중 사포딜라 씨앗에 질식했습니다. 당시 어린이는 심하게 기침하고 가슴이 답답했지만 몇 분 후에 기침이 저절로 사라졌습니다. 씨앗이 소화관으로 흘러내렸다고 생각한 가족은 어린이를 병원에 데려가지 않았습니다.
그러나 그 후 13개월 동안 아이는 지속적인 마른 기침을 했고, 열이 없고, 숨가쁨이 뚜렷하지 않았습니다. 가족은 여러 번 약을 사서 치료했지만 증상이 개선되지 않았습니다. 증상이 너무 심각하지 않았기 때문에 아이가 기도에 이물질이 있을 가능성은 생각하지 않았습니다.
최근 기침이 심해진 후에야 아이는 지역 병원으로 옮겨져 진찰을 받았습니다. 컴퓨터 단층 촬영 결과 이물질이 오른쪽 기관지에 있는 것으로 밝혀졌고, 이후 환아는 치료를 계속하기 위해 중앙 아동 병원으로 옮겨졌습니다.
호흡기 센터에서 의사들은 이물질을 제거하기 위해 기관지 내시경 검사를 지시했습니다. 그러나 이물질이 너무 오래 존재하여 주변에 염증 조직과 감싸는 육아 조직이 형성되어 개입 과정이 복잡해졌습니다. 의사들은 염증 조직 부분을 절제하고 이물질을 성공적으로 제거하기 전에 제거하기 위해 단단한 튜브 내시경과 레이저를 결합해야 했습니다. 이물질은 약 1x3cm 크기의 사포딜라 입자로 확인되었습니다.
중앙 아동 병원 호흡기 센터 호흡기 검진 및 검사 부과장인 응우옌 티 투 응아 BSCKII에 따르면, 기도에 장기간 존재하는 이물질은 염증, 부종, 주변 조직 형성을 유발하여 이물질에 접근하고 제거하는 것을 훨씬 더 어렵게 만들 수 있으며, 동시에 어린이의 건강과 생명에 심각한 위험을 내포하고 있습니다.
어린이 호흡 부전으로 인한 웃음 참깨
은밀하게 지속될 뿐만 아니라 어린이의 기도 이물질은 급성으로 진행되어 단기간에 생명을 위협할 수도 있습니다.
또 다른 사례는 손라에 사는 3세 소녀로, 웃음밤 질식으로 인한 호흡 부전 상태로 입원했습니다. 가족에 따르면, 아이는 식사 중에 울면서 심호흡을 하여 이물질이 기도에 들어갔습니다.
가족들이 현장에서 응급 처치를 한 후 이물질이 일부 떨어져 나왔기 때문에 가족들은 집에서 계속 관찰했습니다. 그러나 다음 날 아이는 심한 기침, 점차 심해지는 호흡 곤란, 청색증 증상을 보였습니다. 가족들은 즉시 아이를 지역 병원으로 데려가 응급 치료를 받게 한 후 중앙 아동 병원 응급 및 해독과로 옮겼습니다.
부이 부 안 석사 - 응급 및 해독과 - 는 접수 직후 의사들이 아이에게 산소 호흡을 시키고, 기도를 조절하고, 필요한 검사를 실시하고, 응급 내시경 검사를 진행하기 위해 호흡기 센터와 긴급 협진했다고 밝혔습니다. 입원 후 2시간 만에 이물질이 성공적으로 제거되었습니다.
치료 후 아이는 잘 회복되었고, 합병증이 남지 않았으며, 3일 만에 퇴원했습니다.
의사에 따르면 어린이의 기도 이물질은 두 가지 주요 방향으로 진행될 수 있습니다.
첫 번째는 급성 진행으로, 이물질이 기도 폐쇄를 일으켜 어린이가 호흡 곤란, 호흡 부전, 심지어 제때 응급 처치를 하지 않으면 호흡 정지를 유발할 수 있습니다.
두 번째는 지속적인 은밀한 진행이며, 주요 증상은 지속적인 기침, 재발성 기침, 지속적인 호흡기 염증 또는 치료해도 낫지 않는 것입니다.
주목할 만한 점은 초기 질식 후 일부 어린이는 거의 정상으로 돌아갈 수 있고, 더 이상 명확한 증상이 나타나지 않아 가족이 방심할 수 있다는 것입니다. 반면에 이물질은 여전히 기도에 존재하여 계속해서 염증, 막힘을 유발하고 많은 위험한 합병증을 유발합니다.
