환자 D.Q.T(5개월 껀터 거주)는 4.7kg의 자연 분만 브라를 가진 가족의 셋째 아이입니다. 출생 직후 T. 아기는 물리 치료를 통해 관찰 및 치료를 받았습니다. 그러나 브라 5개월 후 아기는 어깨를 약간 들어 올리고 팔꿈치에서 매우 제한적으로 움직일 수 있으며 회복 가능성이 낮습니다.
아기는 팔 운동 기능을 회복할 기회를 얻기 위해 미세 수술 신경 이식 수술을 받았습니다. 이것은 호치민시 어린이병원 2 화상-정형외과 의사팀이 수행하는 높은 전문성을 요구하는 기술입니다.
산과적 외상 후 팔의 신경총 손상은 신생아가 출산 과정에서 겪을 수 있는 심각한 후유증 중 하나이며 특히 잘못된 기술로 어깨를 잡아당기는 동작이 있을 때 자주 발생합니다.
호치민시 어린이병원 2 화상-정형외과 응우옌 티 응옥 응아 박사에 따르면 이 손상 치료에는 어린이의 손의 기본 기능을 회복하기 위한 정확한 평가와 시기적절한 개입이 필요합니다.
응아 박사는 “근육 신경총 손상 치료 수술에서 의사는 손상된 신경 가지 손상 정도 및 회복 가능성을 확인하기 위해 손상된 부위를 탐색할 것입니다. 신경이 자연적으로 회복되지 않으면 이식 또는 신경 전달을 고려할 것입니다.”라고 말했습니다.
이식을 돕기 위해 채취한 신경 위치는 일반적으로 환자 자신의 종아리 양쪽에 있는 수랄 신경입니다. 그런 다음 이 신경은 어깨 들어올리기 팔꿈치 구부리기 또는 손가락 움직임과 같은 운동 기능을 회복하기 위해 신경총이 손상된 어깨 부위에 연결되거나 이식됩니다.
대부분의 중증 사례는 면밀한 관찰과 치료 계획을 위해 어린이 병원 1브라 어린이 병원 2 또는 도시 어린이 병원과 같은 전문 어린이 병원으로 옮겨질 것입니다. 상완 신경총 손상의 진행 상황은 물리 치료 및 상완 운동 모니터링 과정을 통해 매달 정기적으로 평가됩니다.
모든 손상이 수술이 필요한 것은 아닙니다. 일부 경우에는 운동과 면밀한 관찰을 통해 회복할 수 있습니다. 그러나 혈색이 3개월 후에도 개선될 기미가 보이지 않으면 특히 뿌리가 완전히 뽑힌 심한 경우에는 조기에 수술해야 합니다.'라고 응아 의사는 강조했습니다.
제2 어린이 병원에서 수술 적응증이 있는 사례는 일반적으로 3개월에서 6개월 미만 단계에서 진행됩니다. 이 단계는 근육 위축 변형 및 손의 영구적인 기능 상실을 제한하기 위해 개입하기에 가장 좋은 시기입니다. 수술 후 어린이는 정상적인 운동 발달을 지원하기 위해 재활 훈련을 계속합니다.
응아 박사에 따르면 집에서 관찰하는 것이 중요합니다. 부모가 아이의 손이 약하고 반대쪽 손처럼 정상적인 움직임 반사가 없거나 출생 후 2~3주 이상 '손 흔들기'가 지속된다면 아이를 전문적인 평가를 받기 위해 병원에 신속하게 데려가야 합니다.
