의약품 입찰, 가장 저렴한 의약품이 반드시 선택되는 것은 아닙니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 의료 기술 평가(HTA - Health Technology Assessment)는 의료 기술(약품, 장비, 절차)의 임상적, 경제적, 사회적 효과 및 윤리에 대한 정보를 체계적이고 다분야적으로 연구하고 종합하는 과정입니다.
HTA의 주요 목표는 의료 자원 배분 결정을 지원하고, 비용을 최적화하고, 환자의 치료 결과를 개선하기 위한 과학적 증거를 제공하는 것입니다.
HTA는 안전성을 평가할 뿐만 아니라 새로운 약품 또는 장비의 비용 효율성을 검토하여 건강 보험이 지불하는 약품 목록을 결정하는 데 도움이 됩니다. 새로운 의료 장비가 이전 방법보다 더 효과적인지 평가하고 새로운 진료 절차를 적용할 때의 경제적 영향을 분석합니다.
5월 6일부터 8일까지 보건부가 주최한 "의료 기술 평가의 증거 품질 향상 및 건강 보험 지급 정책 수립에 적용되는 솔루션"이라는 주제로 열린 2026년 베트남 의료 기술 평가 회의에서 보건부 건강 보험국 국장인 쩐 티 짱 여사는 유사한 약물이 환자에게 10-20% 증가하는 효과가 있지만 비용이 50%, 심지어 100% 증가하는 경우 어떻게 처리해야 하는지 예를 들었습니다.
짱 여사는 "이 경우 의료 기술 평가 데이터를 적용할 때 관리 기관은 비용 대비 치료 효과에 대한 보고서, 연구 등의 명확한 과학적 증거를 확보하여 환자와 건강 보험 기금(BHYT)의 권리를 보호하는 더 정확한 선택 결정을 내릴 수 있습니다."라고 말했습니다.
짱 여사는 또한 의약품 구매 입찰 작업의 또 다른 예를 들었습니다. 이전에는 가격 문제가 항상 선택의 중요한 요소였습니다. 왜냐하면 대규모 집중 구매 입찰이기 때문에 최저 가격으로 구매해야 했기 때문입니다. 그러나 의료 기술 평가 도구 덕분에 현재 가격 문제는 더 이상 결정적이고 유일한 요소가 아닙니다. 최저 가격의 의약품이 반드시 선택되는 것은 아닙니다.
짱 여사에 따르면 의료 기술 평가 도구 자체가 가격이 요소이지만 치료 품질과 상응하는 가격이 "효과적인 소비"임을 보여줍니다. 그렇게 되면 지불 수준이 가장 높은 효과를 달성하여 의약품, 의료 기술 서비스 장비의 사용을 효과적으로 만드는 데 도움이 될 것입니다.
특히 환자의 권리와 건강 보험 기금의 효율적인 사용이라는 두 가지 요소를 보장합니다.
의약품, 자재, 새로운 의료 기술 비용이 증가하고 있습니다.
부만하 보건부 상임 차관에 따르면 우리나라의 건강 보험 보장률은 95% 이상에 도달했고 진료 및 치료의 질이 끊임없이 향상되고 있지만, 일반적인 의료비와 새로운 의약품, 물자, 의료 기술 비용은 증가하고 있습니다.
이러한 현실은 관리자들에게 과제를 제시합니다. 즉, 국민들이 의료 서비스, 치료 기술, 특히 첨단 기술, 효율성에 접근할 수 있도록 하면서도 건강 보험 기금의 공정성과 지속 가능한 지불 능력을 보장하고 국민의 장기적인 사회 보장 권리를 보호하는 방법입니다.
이 문제를 해결하기 위해 의료 기술 평가는 필수적이고 효과적인 도구로 간주되며, 많은 국가에서 적용되었습니다. HTA를 체계적으로 적용하면 건강 보험 기금을 효율적으로 사용하고 국민의 자비 부담을 줄이는 데 중요한 기여를 할 것입니다.
그러나 전제 조건은 과학적 증거가 품질, 신뢰성 및 베트남 현실과의 적합성을 보장해야 한다는 것입니다.
의료 기술 평가 도구 적용이 동기화되지 않았습니다.
쩐티짱 의료 보험국 국장에 따르면 현재 국내 의료 부문도 의료 기술 평가 도구를 적용하고 있습니다. 그러나 이 적용은 아직 동기화되지 않았습니다.
우리는 연구원들의 역량을 강화하기 위해 표준 평가 도구 세트를 단계적으로 구축하고 자원을 투자하고 있습니다."라고 짱 여사는 말했습니다.
부만하 차관은 현재와 미래의 의료 기술 평가 도구의 중요성을 강조하면서 보건 부문에 HTA에 대한 표준 기술 솔루션 및 방법론을 연구하고 완성하는 데 집중하여 베트남의 자원 조건 및 실제 상황에 적합하도록 보장하고, 이를 통해 연구의 품질, 신뢰성 및 응용 가치를 높일 것을 요청했습니다.
동시에 과학적이고 엄격하며 객관적이고 투명한 평가 절차를 보장하면서 국가 수준에서 HTA 연구 품질 관리 및 평가 조직 모델을 신속하게 연구, 제안 및 점진적으로 형성합니다.
또한 연구, 교육 및 정책 수립 실무 간의 연계를 강화합니다. 관리 기관, 연구 기관, 교육 기관 및 국제 파트너 간의 효과적인 협력을 촉진하여 동기화된 HTA 생태계를 개발합니다. 건강 보험 목록 작성, 가격 결정 및 지불 방법 프로세스에서 HTA 적용을 점진적으로 표준화하고 제도화합니다. 높은 전문 능력을 갖춘 HTA 인적 자원 개발에 중점을 두고 평가 및 의사 결정 작업에서 독립성, 객관성 및 투명성을 보장합니다.
