투득 지역 종합 병원은 최근 붉은 멍과 함께 현기증, 심한 피로 증상을 보이는 63세 여성 환자(호치민시 동호아동 거주)를 입원시켰다고 밝혔습니다. 환자는 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 병력이 있으며 관절 질환으로 인한 진통제를 정기적으로 복용하고 있습니다.
입원 당시 환자의 상태는 혈압 100/60 mmHg, 맥박 분당 89회로 일시적으로 안정되었고, 의식이 있었으며, 상복부 통증이 있었습니다. 응급 위내시경 검사가 시행되었지만 출혈 부위를 발견하지 못했습니다. 비정상적인 상황에 의사들은 복부 혈관 CT 촬영을 지시했습니다.
검사 결과 환자는 신장 동맥 바로 아래에 낭종성 복부 대동맥류가 있는 것으로 나타났습니다. 짧은 시간 후에 상태가 빠르게 진행되었습니다. 피부가 창백해지고 점막이 창백해지고 소변이 밝은 빨간색으로 변하고 맥박이 분당 116회 증가하고 혈압이 80/40mmHg로 떨어지고 쇼크 증상이 나타났습니다.
희귀하지만 극도로 위험한 합병증인 대동맥 및 십이지장 누공 가능성을 판단한 의료진은 긴급 협진을 통해 환자를 수술실로 옮겼습니다. 수술 중 의사들은 동맥류가 파열되어 십이지장 D3 부위를 뚫어 급격한 소화기 출혈을 일으켰다고 판단했습니다. 환자는 구멍을 봉합하고 대동맥 부위를 인공 이식 조각으로 교체했습니다.
수술은 거의 7시간 동안 진행되었으며, 흉부외과-혈관팀은 마취 및 소생술을 병행하여 시행했습니다. 수술 후 환자는 적극적인 관찰을 받았으며 현재 의식이 명료하고 건강이 안정적이며 조기 퇴원이 예상됩니다.
투득 지역 종합 병원 흉부 비뇨기과 의사인 즈민응아 박사에 따르면 대동맥 및 십이지장 누공은 복부 대동맥류의 매우 드문 합병증이지만 사망률이 높습니다. 특히 질병은 경미한 출혈로 시작될 수 있으며, 이는 급성 출혈로 진행되기 전에 경고 신호입니다. 많은 경우에 소화기 내시경 검사는 원인을 발견하지 못하지만 혈관 CT 촬영은 진단에 핵심적인 역할을 합니다.
이 사례에서 의사들은 심혈관 질환을 앓고 있는 노인이 혈변이나 혈변이 나타나면 즉시 의료 시설에 가야 하며, 방심해서는 안 된다고 권고합니다. 조기 진단, 다학제 협력 및 적시 개입은 환자의 생명을 구하는 데 결정적인 요소입니다.
