심한 복통 잦은 구토 증상으로 입원한 환자 T.H.T(19세)는 곧바로 통 병원 응급실로 옮겨졌습니다. 며칠 전 환자는 둔한 복통만 있어서 병원에 가지 않았습니다.
CT 촬영 결과 환자는 상장간막 동맥류(SMA): 십이지장이 짓눌려 장폐색을 유발하는 희귀 질환을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 우려스러운 점은 환자가 5년 동안 지속된 피부 경화증과 갑상선 기능항진증을 앓았지만 2년 동안 치료를 중단했다는 것입니다.
호치민시 통 병원 소화기 외과 응우옌 탄 퐁(Nguyen Thanh Phong) 박사는 입원 당시 갑상선 기능이 불안정하여 수술이 매우 위험했으며 '갑상선 폭풍' 위험이 잠재되어 있어 환자가 수술 스트레스를 받을 때 사망을 유발할 수 있는 심각한 합병증을 유발할 수 있다고 말했습니다. 따라서 환자의 갑상선은 소화기 외과로 돌아가기 전에 안정적인 치료를 위해 내분비과로 옮겨졌습니다.
종합 평가 결과 환자는 심각한 영양실조 전신 근육 위축 심각한 쇠약 상태로 확인되었습니다. 병원은 수술 전 위험을 최대한 관리하기 위해 내분비 요법 영양 인공 호흡기 이비인후과 피부과 - 면역과를 포함한 다학제 협진을 조직했습니다.
탄퐁 박사에 따르면 수술은 매우 어려울 것으로 예상됩니다. 피부 경화증으로 인해 얼굴과 목 부위의 피부가 수축되고 입을 벌리거나 목을 뒤로 젖히는 것이 제한되어 기도를 조절하는 데 특히 어려움이 있습니다. 마취 과정에서 환자는 안전을 확보하기 위해 응급 기관을 열어야 합니다.
뿐만 아니라 환자는 심장 부정맥 갑상선 기능항진증으로 인한 호흡 부전 음낭 경화증의 위험에 직면합니다. 단단한 복벽은 수술 시야를 만드는 데 많은 어려움을 야기하며 갑상선 기능항진증은 외과의사에게 어려움을 줍니다.
수술팀은 장폐색을 해결하기 위해 루앙Y 스타일로 하복부를 접합하기로 결정했습니다. 수술은 각 생체 지표를 엄격하게 모니터링하는 조건에서 진행되었습니다. 몇 시간의 긴장 끝에 수술은 안전하게 완료되었습니다.
수술 후 5일 만에 환자는 의식을 되찾았고 입맛도 다시 좋아졌으며 수술 부위는 건조해졌고 눈도 잘 붙었습니다. 기저 질환은 재발 위험을 줄이기 위해 계속해서 모니터링하고 병행 치료합니다.
이 환자 사례에서 의사들은 젊은이들에게 복통 지속적인 구토 증상에 대해 방심하지 말라고 권고합니다. 특히 갑상선 기능항진증과 같은 만성 질환 치료를 자의적으로 중단하면 사고 발생 시 신체가 위험한 상황에 빠질 수 있습니다.
조기 진찰 치료 준수 및 정기적인 모니터링은 생명을 위협하는 응급 상황을 피하는 데 도움이 되는 핵심 요소입니다.
