환자 N.V.C.(41세, 하노이)는 팔과 다리가 모두 약하고 스스로 일어서거나 걸을 수 없는 상태로 중앙 열대 질환 병원에 입원했습니다.
약 2년 전, 그는 마비, 팔다리 약화 증상을 겪었고 칼슘 수치가 낮아져서 스스로 칼슘을 보충한다고 생각했고, 나아진 것을 알고 병원에 가지 않았습니다. 이번에는 증상이 두 다리의 통증으로 시작하여 근육 약화가 빠르게 두 팔로 퍼졌습니다.
이전 병이 재발했다고 생각한 가족은 의료진을 불러 칼슘을 투여했지만 상태가 개선되지 않았습니다. 입원 당시 검사 결과 환자는 심각한 저칼륨혈증을 보였습니다.
환자는 칼륨 보충과 면밀한 관찰을 받았습니다. 그러나 혈중 칼륨 수치는 계속 감소하는 경향이 있어 의사는 칼륨만 보충하는 대신 원인을 찾아야 했습니다.
내과 부이티땅 박사에 따르면 저칼륨증은 칼륨 부족 섭취, 소화관, 신장을 통한 칼륨 손실 또는 내분비 장애, 대사 장애와 관련이 있을 수 있습니다. 심하거나 재발하는 저칼륨증의 경우 원인을 찾아 올바른 치료를 하고 재발을 예방해야 합니다.
심층 검사를 통해 의사는 환자가 갑상선 기능 항진증을 앓고 있으며, 이는 저칼륨혈증 및 근육 약화와 관련된 원인으로 확인되었습니다.
탕 박사는 "이 경우 저칼륨증은 즉시 치료해야 하지만, 그 원인은 갑상선 기능 항진증입니다. 칼륨만 보충하고 갑상선 기능 항진증을 조절하지 않으면 저칼륨증이 재발하고 근육 약화가 다시 나타날 위험이 있습니다."라고 말했습니다.
환자는 저칼륨 및 갑상선 기능 항진증 치료를 동시에 받았습니다. 6일 후 근육 약화 상태가 눈에 띄게 개선되었고, 운동 능력이 점차 회복되었으며, 혈중 칼륨은 약 3.5-4.0 mmol/L로 유지되었습니다. 환자는 갑상선 기능 항진증 치료를 계속 받았으며 한 달 후에 재검진을 받을 예정입니다.
종합 내과 과장인 쩐티하이닌 박사는 환자가 유사한 상황을 겪었기 때문에 증상을 저칼슘혈증으로 착각했다고 말했습니다.
저칼슘혈증과 저칼륨혈증은 서로 다른 두 가지 전해질 불균형이지만 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 저칼슘혈증은 종종 근육 마비, 경련 또는 경련을 유발합니다. 반면 저칼륨혈증은 피로, 통증 및 근육 약화를 유발할 수 있습니다. 칼륨이 심하게 감소하면 환자는 팔다리 마비, 심지어 심장 부정맥을 겪을 수 있습니다.
따라서 사람들은 확실한 검사 없이 "칼슘 부족"을 스스로 진단하거나 칼슘을 임의로 복용하거나 주입해서는 안 됩니다. 마비, 통증, 손발 저림 증상은 전해질 불균형을 정확하게 구별하기에 충분하지 않습니다.
의사는 근육 약화가 갑자기 나타나거나 빠르게 증가하거나 환자가 서거나 걸을 수 없게 되면 의료 시설에 가서 진찰과 검사를 받아야 한다고 권고합니다.
갑상선 기능 항진증 환자는 치료를 준수하고 정기적으로 재검진을 받으며 임의로 약물 복용을 중단하거나 변경하지 않아야 합니다. 갑상선 질환을 잘 관리하면 칼륨을 안정적으로 유지하고 근육 약화 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
