중앙 군 병원 108 내분비과 응우옌반만 박사에 따르면 임신 기간 동안 산모의 면역 체계는 태아에 적응하기 위해 활동을 줄이는 경향이 있습니다. 출산 후 면역 체계가 다시 활성화되면 자가 면역 반응을 일으켜 신체가 갑상선을 공격할 수 있습니다.
산후 갑상선염은 일반적으로 출생 후 3~12개월 이내에 나타납니다. 전 세계적으로 기록된 발병률은 인종, 지리적 지역 및 산후 여성의 건강 검진 수준에 따라 약 1.1~11.4%입니다.
자가면역 질환, 특히 제1형 당뇨병, 자연 유산 경험이 있거나 혈액 내 갑상선 과산화효소(TPOAb) 항체가 있는 여성의 발병 위험이 더 높습니다. 그중 TPOAb 양성 여성은 항체가 없는 여성보다 산후 갑상선염에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다.
산후 갑상선염은 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증이라는 두 단계가 연속적으로 나타나는 비교적 특징적인 진행을 보입니다. 그러나 모든 환자가 두 단계를 모두 완전히 경험하는 것은 아닙니다.
초기 단계는 갑상선 기능 항진증으로, 일반적으로 출생 후 3개월경, 즉 1개월에서 6개월 사이에 가장 뚜렷하게 나타나며, 약 1~2개월 동안 지속됩니다.
원인은 염증으로 인해 갑상선 세포가 손상되어 혈액으로 저장된 호르몬이 방출되기 때문입니다. 환자는 심장 박동이 빨라지고, 두근거림, 심계항진, 더위 공포증, 과도한 발한, 쉽게 흥분하거나 불안감을 느끼는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
그 후 갑상선은 갑상선 기능 저하증 단계에 진입할 수 있으며, 일반적으로 출생 후 6개월경, 3개월에서 8개월 사이에 발생합니다. 갑상선 호르몬 수치가 감소하면 환자는 장기간의 피로, 변비, 기억력 감퇴, 집중력 장애, 에너지 감소 및 우울증과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상과 수면 부족, 스트레스 또는 산후 우울증 사이의 유사성 때문에 질병이 간과되기 쉽습니다. 따라서 장기간 피로하거나 심혈관, 기분, 집중력에 이상 징후가 있는 경우 의사가 원인을 확인하기 위해 평가해야 합니다.
출산 후 갑상선염에 걸린 대부분의 여성은 갑상선 기능을 회복하고 출산 후 2년 이내에 갑상선 정상 상태로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 질병은 여전히 장기적인 결과를 남길 수 있습니다.
현재 전문적인 권장 사항은 출산 후 모든 여성에게 갑상선 기능 검사를 대량으로 실시하는 것을 지지하지 않습니다.
응우옌반만 박사에 따르면, 위험 그룹에서 출생 후 3~6개월 동안 갑상선 기능 검사를 하면 질병을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정확한 진단은 산후 갑상선염과 바세도우병 또는 산후 우울증을 구별하는 데 매우 중요합니다.
출산 후 피로는 흔한 증상이지만 모든 증상이 수면 부족이나 육아 압박에서 비롯된다고 가정해서는 안 됩니다. 피로가 오래 지속되고, 두근거림, 빠른 심박수, 체중 변화, 변비, 집중력 저하, 기분 장애 또는 기타 비정상적인 증상이 동반되면 출산 후 여성은 종합적인 평가를 받기 위해 검진을 받아야 합니다.
