빈멕 하롱 팀의 21일간의 숨 막히는 파상풍으로 위독한 여성 구조

작은 긁힘 때문에 죽을 뻔했어

입원하기 약 1주일 전, 판티탄하 씨는 정원 닭에게 오른쪽 이마를 맞아 작은 찰과상을 입었습니다. 이것이 단순한 피부 손상이라고 주관적으로 생각한 그녀는 집에서 스스로 살균했습니다.

그러나 긁힌 상처는 붓고 고름이 생기기 시작했으며, 입을 벌리기 어렵고, 턱이 굳고, 오른쪽 눈꺼풀이 처지고, 주변 마비와 같은 일련의 증상이 동반되었습니다. 증상이 점점 심해지자 가족들은 깜짝 놀라 환자를 빈멕 하롱 병원 응급실로 데려갔습니다.

의사들은 이것이 일반적인 피부 감염 사례가 아니라고 판단했습니다. 특징적인 임상 징후를 바탕으로 환자는 파상풍의 희귀 질환인 뇌두엽성 파상풍(Cephalic tetanus) 진단을 받았으며, 이는 환자 중 매우 낮은 비율을 차지하지만 예후가 매우 심각합니다.

빈멕 하롱 응급실 과장인 BSCKI 도반만 씨는 두부 파상풍은 일반적으로 머리나 얼굴 부위에 상처가 생긴 후에 시작된다고 말했습니다. 클로스트리디움 테타니 박테리아가 피부를 통해 침투하면 빠르게 독소를 생성하여 전신으로 퍼지기 전에 두개골 신경계를 직접 공격합니다.

만 박사는 "이 질병의 경우 파상풍 독소는 턱 경직, 머리, 얼굴 근육 경직 및 두개골 신경 마비(가장 흔한 것은 제7뇌신경 마비, 때로는 눈꺼풀 처짐)를 유발합니다. 이 질병은 또한 후두 경련, 호흡 근육 경직 및 식물성 신경 장애로 인해 급성 호흡 부전으로 이어질 수 있으며, 적시에 치료하지 않으면 사망 위험이 증가합니다."라고 말했습니다.

의사에 따르면 많은 사람들이 작은 상처에 대해 안일하게 생각하지만 파상풍균은 흙, 먼지, 동물 배설물 등 모든 곳에 존재합니다. 혐기성 환경에 노출되어 제대로 청소되지 않은 작은 병변은 박테리아가 침입하여 독소를 생성하는 "관문"이 됩니다.

21일간의 질식 치료

환자가 전신 경직 및 임박한 호흡 부전 위험으로 인해 사망 직전에 놓여 있다고 판단한 빈멕 하롱 팀은 즉시 긴급 다학제 협진 절차를 시작했습니다. 독소 확산을 막기 위해 시간과 경쟁하기 위해 "골든 아워"에 포괄적이고 엄격한 치료 프로토콜이 시행되었습니다.

먼저 환자는 호흡을 능동적으로 조절하고 후두 경련으로 인한 급사의 위험을 예방하기 위해 응급 기관 절개를 시행했습니다. 동시에 파상풍 독소(SAT) 항독소 혈청을 고용량으로 환자의 몸에 주입하여 유행하는 독소를 비활성화하고 특수 항생제와 결합하여 이마의 감염 부위를 조절했습니다. 이와 함께 의사들은 진정 요법, 근육 이완 요법을 병행하여 경련을 억제하고 신경 독소의 파괴로부터 환자의 심혈관계 및 호흡기 계통을 보호했습니다.

21일 밤낮으로 의료진의 끊임없는 노력 끝에 환자의 상태가 눈에 띄게 개선되었고, 경련과 발작이 완전히 조절되었습니다. 하 씨는 점차 의식을 되찾고, 접촉이 좋아지고, 입으로 스스로 음식을 먹을 수 있게 되었습니다.

BSCKI Do Van Manh는 노인 환자의 파상풍, 특히 두부 파상풍 치료는 장기간의 싸움이자 압박이라고 말했습니다. 이 과정은 독소 제거에 그치지 않고 생체 지표를 면밀히 모니터링하고, 특별 영양 요법을 설정하고, 장기간의 소생술 합병증을 최소화하기 위해 병상에서 조기 재활을 적용하는 등 여러 전문 분야의 긴밀한 협력이 필요합니다.

이 사례에서 의사는 사람들에게 아주 작은 상처라도 개방성 상처에 대해 방심하지 말라고 권고합니다. 노인, 예방 접종 이력을 기억하지 못하거나 파상풍 예방 접종을 한 적이 없는 사람의 경우 예방 접종을 적극적으로 하는 것이 더욱 중요합니다. 예방 접종은 이 위험한 질병을 예방하는 효과적인 방법입니다.

환자의 성공은 빈멕 하롱의 위독한 응급 상황 처리 능력을 보여줍니다. 심층 소생술 기술, 조화로운 다학제 협력 프로세스 및 의사 팀의 날카로운 임상적 사고를 마스터함으로써 병원은 심각하고 희귀한 환자를 성공적으로 치료하고 죽음의 문턱에 있는 환자에게 두 번째 생존 기회를 제공합니다.