탯줄 탈출증 합병증과 '골든 타임' 내 수술 결정
두 번째 임신인 N.T.H 씨(29세)는 임신 35주차에 하복부 통증을 동반한 질 출혈을 겪었기 때문에 빈멕 하이퐁 병원에 가서 진찰을 받았습니다. BSCKI 환자의 병력을 조사한 결과 Pham Thi Yen은 산모가 자궁 근종이 있고 약물 치료를 받은 적이 있다고 말했습니다. 조산 위험 경고 징후가 있어 H 씨는 입원하도록 지시받았습니다.
12월 10일 18시 40분 입원 병동에서 경과를 관찰하던 중 산모는 갑자기 양수가 완전히 파수되었고 태아 심박수는 70~86회/분으로 감소했으며 자궁 경부는 3cm 열렸지만 머리는 여전히 매우 높았습니다. Yen 의사는 H씨가 탯줄 탈출증(탯줄 탈출증)을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 탯줄이 탯줄 아래로 내려가 탯줄 압박으로 인해 태아에게 공급되는 혈액과 산소량이 감소하거나 심지어 완전히 중단
즉시 비상 경보 시스템(Code Yellow)이 활성화되었습니다. 전체 산부인과 마취-소생술 및 신생아팀이 신속하게 집결했습니다. 산모는 곧바로 수술실로 옮겨졌습니다.
옌 박사는 '우리는 산모의 수술 과정에서 자궁 무력증 산후 출혈 미숙아로 인한 심각한 호흡 곤란과 같은 많은 합병증에 직면할 수 있습니다. '황금 시간대'인 '황금 시간대'에서 제때 수술하지 않으면 산모와 아기 모두 위독한 상태에 빠질 수 있고 산모는 심지어 사망할 수도 있습니다.'라고 말했습니다.
18시 50분에 제왕절개 수술이 긴급하게 진행되었습니다. 체중이 큰 남자아이가 안전하게 태어났고 신생아 의사 팀이 그를 받아 영양을 공급하고 심층적인 호흡 지원을 한 후 면밀한 관찰을 위해 신생아 집중 치료실(NICU)로 옮겼습니다.
산모의 생명을 유지하기 위한 다학제 협력
다운증후군 산모의 경우 도전은 멈추지 않았습니다. 다운증후군 탯줄 탈출증 외에도 산모는 출산 후 심각한 산후 출혈 위험을 증가시키는 매우 큰 자궁 근종(12x12cm):을 가지고 있습니다. 이 경우 의사들은 다운증후군 태아를 살리기 위해 가장 빠른 수술 속도를 보장해야 할 뿐만 아니라 산모의 출혈을 조절하기 위한 충분한 계획을 준비해야 합니다.
섬유종은 자궁의 오른쪽 뿔 위치에 있어 자궁이 부드럽고 늘어지고 수축력이 떨어지고 자궁 무력증과 산후 출혈 위험이 매우 높습니다. 우리는 수술 중에 섬유종을 즉시 제거할 수 없을 것이라고 예상하므로 출혈이 통제 불능인 경우 자궁 절제술 옵션을 기꺼이 고려합니다.'라고 옌 의사는 말했습니다.
환자의 위독한 진행 상황에 대한 정보를 받자마자 산부인과 과장인 부이 티 투 2급 전문의가 즉시 현장에 도착하여 수술팀과 직접 협력했습니다.
의사들의 초기 우려는 현실이 되었습니다. 자궁 출혈이 많고 회복 불가능하며 혈액 손실량이 급증하여 산모의 생명을 위협합니다. 환자를 심각한 산후 출혈 위험에서 구하기 위해 의사들은 산모의 안전을 최대한 확보하기 위해 자궁 부분을 절제하고 부속기 두 개를 남겨두는 결정을 내려야 했습니다. 수술 후 산모는 혈류가 안정되고 더 이상 출혈이 없는 집중 치료실에서 경과를 관찰했습니다.
산부인과 응급 상황에서는 상황이 바뀌는 데 몇 분밖에 주어지지 않습니다. 중요한 것은 전체 시스템이 단 1분도 주저하지 않고 올바른 절차에 따라 블라를 동기화하여 작동한다는 것입니다.'라고 투 의사는 말했습니다.
빈멕 하이퐁에서는 산부인과-마취-신생아 집중 치료 전문 분야 간의 긴밀하고 지속적인 협력을 통해 24시간 연중무휴 산부인과 경보 시스템을 유지함으로써 의사들이 산후 출혈 태반 태반 조기 박리 심각한 자간전증 탯줄 탈출증과 같은 많은 위험한 상황을 성공적으로 처리할 수 있었습니다. 각 사례에 대한 전문적인 처리 계획은 태아와 산모의 생명을 보존하는 데 결정적인 요소인 수술 시간을 단축했습니다.
또한 병원은 의료진의 반사 기술을 향상시키기 위해 산부인과 응급 처치 시뮬레이션 교육을 정기적으로 조직합니다. 체계적인 준비 인력에 대한 진지한 투자 및 프로세스 덕분에 빈멕 하이퐁은 국내외 많은 산모들에게 신뢰할 수 있는 주소가 되었습니다.
