복통, 장기간 설사로 6개월 고통
응우옌 티 짜 씨(38세, 안장성 푸 특별 구역 거주)는 3번의 제왕절개 수술을 받은 적이 있습니다. 약 6개월 전부터 그녀는 둔한 복통이 나타나기 시작했고 점점 심해졌으며, 특히 생리 때마다 심한 통증과 지속적인 월경 과다 증상이 동반되었습니다. 이러한 증상으로 인해 그녀는 자주 피곤하고 불안해했습니다.
1월 12일 저녁, 복통이 심해진 그녀는 빈멕 푸 종합병원에 왔습니다. 심층 초음파 검사와 함께 임상 검진을 통해 의사들은 이전 제왕절개 수술 흉터 부위에 체액이 축적된 상태를 발견했습니다.
협진 후 의사는 환자가 제왕절개 수술 부위에 흉터가 있는 것으로 진단했습니다. 이는 제왕절개 수술 후 자궁 하부의 흉터가 굳지 않고, 생리혈과 액체가 쉽게 축적되어 통증, 염증 및 장기간 월경 불순을 유발하는 "흉터 주머니"를 형성하는 상태입니다.
특히 이 질병은 일반 검진만으로는 발견하기 어려운 경우가 많으며, 특히 여러 번 제왕절개 수술을 받은 환자의 경우 자궁 및 골반 구조가 크게 변합니다. 정확한 진단을 위해서는 산부인과 의사와 영상 진단 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.
환자의 건강 상태를 종합적으로 평가한 후 의사들은 전통적인 개복 수술 대신 짜 씨의 흉터를 제거하기 위해 내시경 수술을 선택하기로 결정했습니다.
복강경 수술, 흉터투성이 자궁 보존에 도움
수술은 1월 13일 아침에 브엉 응옥 린 전문의(산부인과)가 마취 및 소생팀과 함께 직접 수행했습니다. 린 의사에 따르면 환자의 가장 큰 어려움은 세 번의 제왕절개 수술 병력입니다. 여러 번의 수술 후 환자의 자궁 근육은 흉터 부위가 보통 몇 밀리미터로 얇아지고 섬유화가 동반되기 때문입니다. 방광 및 장과 같은 인접 기관이 자궁에 달라붙어 개입 과정에서 손상 위험이 증가할 수 있습니다.
린 의사는 "출산 수술 흉터는 자궁 근육 깊숙이 위치하여 간단하게 처리할 수 없습니다. 외과의사는 건강한 조직과 손상된 흉터 조직 사이의 경계를 정확히 파악해야 합니다. 철저하게 처리하지 않으면 결낭에 액체가 계속 축적되고 증상이 재발합니다. 과도하게 개입하면 자궁 천공 또는 주변 기관 손상 위험이 매우 높습니다."라고 말했습니다.
복벽에 큰 절개를 하는 개복 수술 대신 의사들은 내시경 카메라 시스템과 특수 장비를 사용하여 매우 작은 주사 구멍을 통해 복강 내에 삽입했습니다. 선명하게 확대된 이미지 아래에서 모든 흉터 조직이 완전히 제거되었습니다. 그 후 자궁벽은 여러 겹으로 봉합 복구되어 견고한 근육 구조가 재건되어 자궁이 잘 치유되고 재발 위험이 줄어듭니다.
게다가 짜 씨는 6개월 동안 수술 부위에 체액이 축적되어 이 부위가 감염될 위험이 있습니다. 따라서 의사는 봉합 후 자궁이 가장 잘 치유될 수 있도록 체액과 염증 조직을 완전히 제거해야 하며, 수술 후 감염이나 농양 형성을 방지해야 합니다.
빈멕 푸 의료진은 가장 최소 침습적인 방법으로 환자의 흉터투성이 자궁을 건강한 상태로 되돌리는 데 도움이 되는 정교한 내시경 기술을 성공적으로 수행했습니다."라고 린 박사는 말했습니다.
수술 후 환자는 빠르게 의식을 회복했고, 수술 부위는 건조했으며, 비정상적인 질 출혈은 없었습니다. 단 하루 만에 짜 씨는 가볍게 걸을 수 있게 되었고 정상적인 생활을 할 수 있게 되었습니다. 1월 15일 아침, 입원한 지 이틀여 만에 환자는 건강 상태가 안정된 상태로 퇴원했습니다.
전문가에 따르면 제왕절개 흉터는 제왕절개 비율이 증가함에 따라 점점 더 흔한 질병이 되고 있습니다. 제대로 치료하지 않으면 질병은 만성 통증, 재발성 염증을 유발하고 여성의 삶의 질에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
일반적으로 수술적 흉터 교정 내시경 기술은 복잡성이 높고 경험이 풍부한 외과의사가 필요하기 때문에 중앙 병원에서만 시행됩니다. 또한 섬유 조직을 기반으로 자궁 회복 봉합은 봉합 부위가 충분히 단단하고 터지지 않으며 환자가 다음 임신을 할 경우 확장을 견딜 수 있도록 높은 기술을 요구합니다.
빈멕 푸 수술의 성공은 최소 침습 내시경 수술이 여러 번 제왕절개 수술을 받은 환자에게도 복잡한 산과적 합병증을 효과적으로 처리할 수 있음을 보여줍니다. 손상을 제거할 뿐만 아니라 이 방법은 자궁을 보존하고 재건하는 데 도움이 되어 환자에게 장기적인 신체적, 정신적 건강상의 이점을 제공합니다.
이 사례는 또한 빈멕 푸 의사 팀의 전문 능력, 다학제적 협력 및 첨단 기술 숙달 능력을 입증하여 섬 주민들이 이송 없이 지역에서 바로 양질의 의료 서비스에 접근할 수 있도록 도왔습니다.
