6월 12일, 후에 의과대학 병원은 병원의 뇌졸중 응급 센터가 사망 위험이 높은 희귀 질환인 동반성 뇌-심장 경색(CCCI) 사례를 성공적으로 치료했다고 밝혔습니다.
56세 남성 환자는 오른쪽 반신 마비, 말하기 어려움, 중추 마비 증상으로 잠에서 깬 후 입원했습니다. 진찰 결과 환자는 오른쪽 반신 완전 마비, 베르니케 스타일 실언, NIHSS 점수 8점, 글래스고 점수 14점이었습니다.
뇌 CT 촬영 및 뇌혈관 CT 촬영 결과 환자는 왼쪽 내경동맥이 완전히 막혀 왼쪽 관상동맥 부위 뇌경색과 함께 오른쪽 내경동맥이 60% 협착된 것으로 나타났습니다.
개입 준비 과정에서 가족들은 환자가 전날 오후부터 가슴 답답함 증상을 보였던 적이 있다는 정보를 추가로 제공했습니다. 심전도 검사에서 뚜렷한 징후는 발견되지 않았지만, 심장 효소 수치 검사에서 급성 심근 손상이 나타났습니다.
의사들은 환자가 급성 심근 경색을 동반한 왼쪽 내경동맥 폐쇄로 인한 급성 뇌경색을 앓고 있다고 판단하고 즉시 심혈관 중재팀과 뇌졸중 중재팀 간의 협력 절차를 활성화했습니다.
관상 동맥 촬영 결과 환자는 오른쪽 관상 동맥이 90%, 모자 가지가 80% 협착된 것으로 나타났습니다. 심혈관 팀은 약 17분 만에 오른쪽 관상 동맥 스텐트 삽입에 성공했습니다. 직후 의사들은 솔람브라 기술로 뇌동맥 혈전 제거를 계속했습니다.
중재 과정에서 의사들은 왼쪽 내경동맥 뿌리에서 심각한 협착 상태를 추가로 발견하고 응급 스텐트 삽입을 진행했습니다. 시술 후 혈관이 완전히 재개통되었습니다.
약 4시간 만에 환자의 신경 상태가 눈에 띄게 개선되었습니다. 오른팔과 다리의 근력이 1/5에서 4/5로 증가하여 환자는 말을 할 수 있게 되었고 의사의 요구 사항을 잘 수행했습니다.
후에 의과대학 병원 종합 응급 및 뇌졸중 센터 소장인 응우옌딘또안 부교수 겸 박사에 따르면 뇌-심장 경색은 동시에 매우 드문 상태이며, 보고된 발병률은 0.009~0.9%에 불과하지만 병원 내 사망률은 23~41%에 달할 수 있습니다.
이 환자 그룹의 치료는 뇌경색과 심근경색 모두 긴급히 치료해야 하므로 많은 어려움에 직면하지만, 현재 최적의 전략에 대한 전문적인 치료 지침은 없습니다.
위의 사례는 뇌졸중 응급 처치, 심혈관 중재, 마취 소생술 및 영상 진단 간의 다학제적 협력의 중요한 역할을 보여줍니다. 적시 개입은 환자의 생명을 구하는 데 도움이 되었으며, 특히 위험한 병리학적 상황 이후 더 나은 신경 기능 회복 기회를 열었습니다.
