항응고제를 임의로 복용하지 않아 두 번째 뇌졸중 발생
N.H. A 씨(64세, 빈롱성 떤응아이 면)는 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌졸중으로 껀터 S.I. S 국제 종합 병원에 입원한 적이 있습니다. 진찰과 평가 후 의사들은 약물 치료와 뇌혈관 재개통 중재 시술을 병행했습니다.
개입 후 환자의 상태는 눈에 띄게 개선되어 거의 완전히 회복되었고, 병에 걸렸을 때처럼 다시 돌아다니고, 생활하고, 일할 수 있게 되었습니다. 몸이 건강해졌다고 느껴서 그는 약속된 재검진을 받지 않았습니다. 주목할 만한 점은 그가 여전히 담배를 많이 피우는 습관을 유지하고 있다는 것입니다.
약 6개월 후, 그는 갑자기 입이 비뚤어지고, 말하기 어려워지고, 한쪽 몸이 약해지는 징후를 보였습니다. 이것이 뇌졸중의 징후일 수 있다고 판단한 가족은 환자를 껀터 S.I. S 국제 종합 병원으로 급히 데려가 응급 치료를 받게 했습니다.
병원에 따르면 진찰과 현대적인 영상 진단 장비를 통해 의사들은 환자가 스텐트 막힘으로 인한 뇌졸중을 계속 겪고 있음을 확인했습니다.
뇌졸중 신경과 부과장인 BS.CKI Tran Tien Thanh은 스텐트가 이전에 삽입된 혈관 부위가 막혔다고 말했습니다. 이것은 첫 번째 개입보다 훨씬 복잡한 상황입니다. 왜냐하면 장치를 삽입하고 스텐트가 이미 있는 부위를 재개통하려면 높은 기술과 경험이 필요하기 때문입니다. 더욱 우려스러운 것은 뇌혈관에 큰 부종이 있다는 것입니다.
따라서 의료진은 한쪽은 혈액이 부족한 뇌 영역을 구하기 위해 재개통해야 하고, 다른 쪽은 적절한 치료를 받지 않으면 출혈을 유발하는 파열 사고를 일으킬 위험이 있는 큰 동맥류 주머니가 존재한다는 두 가지 문제를 동시에 해결해야 합니다.
두 가지 문제를 직접 개입하고 처리한 사람으로서 DSA 부서의 응우옌 다오 후이 석사-의학 박사는 팀이 스텐트 내 재협착된 혈관 부위를 재개통했다고 말했습니다. 동시에 반대쪽의 큰 부종을 처리하기 위해 개입했습니다.
“이것은 환자의 어려운 점 중 하나입니다. 왜냐하면 이전에 스텐트가 삽입된 위치에서 혈관을 재개통하는 것이 첫 번째 시술보다 훨씬 복잡하기 때문입니다. 게다가 반대쪽의 큰 낭종은 사고 위험을 줄이기 위해 치료 과정을 신중하게 고려해야 합니다.”라고 응우옌 다오 후이 석사, 의사는 말했습니다.
중재 후 환자는 계속해서 소생술과 적극적인 내과 치료를 받았습니다. 약 1주일 후 건강이 눈에 띄게 개선되었고, 걷고 소통하는 것이 거의 정상이 되었으며, 일상 생활이 더 나아졌습니다. 환자는 현재 안정되었고 퇴원했습니다.
뇌졸중 후 회복이 위험이 끝났다는 것을 의미하지는 않습니다.
위의 사례에서 BS.CKI Tran Tien Thanh은 뇌졸중 환자가 흔히 저지르는 실수 중 하나는 몸이 잘 회복되는 것을 보고 병이 완전히 나았다고 생각하는 것이라고 경고합니다. 실제로 뇌졸중 환자는 재발 위험이 여전히 있으며, 특히 위험 요인이 통제되지 않거나 환자가 치료를 준수하지 않을 때 더욱 그렇습니다.
뇌혈관 중재 및 스텐트 삽입을 받은 경우 재검진은 더욱 중요합니다.
경우에 따라 환자는 MRI 또는 뇌혈관 CT와 같은 적절한 영상 진단 방법으로 검사를 받도록 지시받을 수 있습니다.
“약물 준수는 필수 요소이기도 합니다. 환자는 정확한 용량, 정확한 시간에 약을 복용해야 하며, 의사의 지시 없이는 절대적으로 임의로 약을 중단하거나 약을 변경해서는 안 됩니다.”라고 띠엔 탄 박사는 강조했습니다.
특히 흡연은 혈관 질환이 있는 사람에게서 제거해야 할 습관 중 하나입니다. 또한 환자는 술을 제한하고, 적절한 운동을 유지하고, 기저 질환을 관리하고, 건강한 생활 방식을 가져야 합니다.
