전자 진료 기록부, 절차 완화, 효율성 향상

Lệ Hà - Thanh Chân |

1월 6일부터 의료 시설은 VNeID 애플리케이션에 정보가 이미 있는 경우 환자에게 종이 서류를 소지하도록 요구하지 않습니다. 전자 서류 배포는 종이 서류를 줄이고 관리 및 건강 관리 효율성을 높이며 의료 산업의 디지털 전환을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

환자는 서류 가방을 가져갈 필요가 없습니다.

기초 병원에서 진찰을 받고 의사로부터 간 종양 진단을 받은 후, 응우옌 반 시 씨(63세, 동나이)는 빈전 병원(호치민시)에 가서 재검진을 받기로 결정했습니다. 처음 진찰을 받았음에도 불구하고 시 씨는 신분증만 제시하면 되었고, 병원 전자 시스템은 바코드를 스캔했으며, 모든 개인 정보, 건강 보험 및 관련 진료 데이터가 시스템에 완전히 표시되었습니다.

저는 기술에 익숙하지 않습니다. 이전에는 진료를 받으러 갈 때마다 많은 서류를 가져와야 했습니다. 하지만 이번에는 신분증만 있으면 의사가 모든 정보를 파악하고 다시 읽어주고 이전처럼 많은 서류를 가져갈 필요가 없습니다. 특히 노인에게는 매우 편리합니다."라고 시 씨는 말했습니다.

지난 5년 동안 빈전 병원은 전자 의료 기록 시스템을 끈기 있게 시행하고 점진적으로 완성하여 모든 전문 분야의 의사 지시 사항을 디지털 플랫폼으로 전환했습니다. 덕분에 진료 절차가 단축되고 정보가 더 정확하고 투명해졌습니다. 동시에 행정 업무 부담을 크게 줄여 의료진이 전문 업무와 환자 관리에 집중할 시간을 더 많이 가질 수 있도록 했습니다.

현재까지 호치민시의 대부분의 병원은 전자 의료 기록을 구현하고 점진적으로 디지털 의료 데이터를 연결하고 활용하고 있습니다. 이는 진료 절차를 현대화하고 스마트하고 안전한 의료 시스템 구축이라는 목표를 향해 나아가는 데 기여합니다.

VNeID에 통합된 전자 건강 기록부 시행에 대해 노동 신문과의 인터뷰에서 호치민시 종양 병원 부원장인 BS.CKII Vo Duc Hieu는 이것이 의료 디지털 전환에 매우 중요한 구성 요소이며, 환자가 진료 및 치료 시 서류 의존도를 줄이고 행정 절차를 수행하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 환자 서비스 품질을 향상시키는 핵심 솔루션이라고 말했습니다. 현재 병원은 디지털 의료 데이터 생태계 구축 로드맵에 총력을 기울이고 있습니다.

호치민시 종양 병원 부원장에 따르면 "서류 대신 데이터 사용"은 디지털 의료의 중요한 진전이며, 단순히 저장 형식을 변경하는 것이 아니라 병원 운영 방식을 보다 전문적이고 안전하며 인도적인 방향으로 완전히 변경하는 것입니다. 그러나 "서류 대신 데이터"가 실제로 효과적이려면 데이터가 "정확하고 충분하며 시기적절하게" 보장되어야 하며, 시스템이 안정적으로 작동하고 정보 보안 요구 사항을 충족하며 환자의 사생활을 보호해야 합니다.

Hieu 의사는 "전자 건강 기록부를 단순한 "사용하기 위한 앱"이 아니라 환자의 "동반자"로 만들기 위해서는 의료 부문뿐만 아니라 모든 부문과 사회 전체의 단호한 참여가 필요합니다."라고 말했습니다.

서류 대신 데이터 사용 강화

보건부의 새로운 규정에 따르면 VNeID 애플리케이션에 통합된 전자 건강 기록부에 진료 데이터가 완전히 업데이트되면 환자는 서류를 소지할 필요가 없습니다. 의료 기관은 병력, 검사 결과, 처방전 및 치료 과정을 직접 조회하여 접수 시간을 단축하고 진료 품질을 향상시킬 수 있습니다.

베트남 의료 정보학회의 한 전문가는 전자 건강 기록부가 많은 의료 시설에서 시범 운영되었지만 효과가 고르지 않다고 말했습니다. 원인은 의료 데이터가 노선 간에 동기화되지 않고, 많은 시설에서 서로 다른 소프트웨어를 사용하며, 심지어 수동으로 기록을 관리하기 때문입니다. 많은 중앙 및 지방 병원에서 VNeID 데이터를 공식 정보원으로 적용했지만 일부 하위 병원에서는 여전히 어려움을 겪고 종이 기록부를 요구합니다.

2026년 1월 6일, 보건부는 VNeID 애플리케이션에 통합된 전자 건강 기록 데이터 활용 및 사용에 대한 공식 발표 및 지침인 결정 번호 31/QD-BYT를 발표하여 행정 절차 해결에서 서류 장부를 대체했습니다.

결정에 따르면 VNeID에 통합, 통합 및 완전히 표시된 전자 건강 기록 데이터는 행정 절차 서류의 종이 문서와 동등한 법적 가치를 갖습니다. 진료 기관 및 국가 기관은 해당 정보가 앱에 이미 있는 경우 국민에게 종이 문서를 다시 제출하도록 요청할 수 없습니다.

보건부는 전자 건강 기록 데이터의 활용, 사용 및 공유는 2023년 진료 및 치료법, 2025년 개인 정보 보호법 및 관련 문서에 따른 정보 보안, 개인 정보 보호 및 개인 정보 보호에 대한 규정을 엄격히 준수해야 한다고 강조했습니다. 동시에 시스템은 기관 간 디지털 데이터 연결, 관리 및 공유에 대한 기술적 요구 사항을 충족해야 합니다.

VNeID의 전자 건강 기록에는 다음과 같은 중요한 정보 그룹이 포함됩니다. 개인 행정 정보; 알레르기, 질병, 예방 접종 병력; 각 진료 및 치료 기간 정보; 및 병력 요약. 각 진료 기간에는 접수처, 진료 시간 - 입원 - 퇴원, 진료 사유, 진단, 치료 결과, 임상 지표, 준임상 지표, 사용 약물, 수술, 수행된 시술이 명확하게 표시됩니다. 병력 요약은 질병 진행 상황, 치료 방법, 처방전, 재진료 일정 및 치료 의사 정보를 반영합니다.

결정은 또한 환자 또는 법적 대표자가 VNeID 애플리케이션에서 PDF 파일 형태로 각 진료 상세 기록을 액세스하고 다운로드할 권한이 있으며, 법률 규정에 따른 완전한 권한을 보장한다고 규정합니다.

하안득 박사, 국립 의학 위원회 부위원장, 진료 관리국 국장(보건부)에 따르면 결정 31/QD-BYT는 완전히 새로운 내용을 제시하지 않고 기존 의료 정보 그룹이 종이 대신 사용할 수 있는 범위를 명확히 하고 환자의 데이터 접근 및 활용 권한을 보장합니다.

하안득 박사는 이것이 의료 분야에서 "서류 대신 데이터 사용" 원칙을 제도화하는 중요한 단계이며, 서류 부담을 줄이고 전국적으로 의료 데이터의 통합 및 재사용을 촉진하는 데 기여한다고 강조했습니다.

Lệ Hà - Thanh Chân
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