중앙 내분비 병원의 의사들은 12년 이상 지속되었지만 치료가 규칙적이지 않은 제2형 당뇨병 및 고혈압 병력이 있는 하이퐁 출신의 67세 환자 L.V.V의 특별한 사례를 접수하여 치료했습니다.
환자는 뇌경색으로 인해 오른쪽 하반신이 약해지는 후유증을 남겼으며, 심근 경색으로 인한 순환 정지 병력이 3개 동맥의 심각한 관상 동맥 협착증을 배경으로 있습니다.
집중 치료실에 입원했을 때 환자는 양쪽 발에 여러 개의 감염성 궤양이 나타났습니다. 궤양은 흩어져 있고, 일부는 깊숙이 파고들어 근육을 드러내고, 표면은 인공막으로 덮여 있고, 주변 조직은 짙은 보라색이고 영양 혈액이 부족합니다. 가장 큰 손상은 왼쪽 발에서 약 8×9cm입니다.
환자는 중증 당뇨병성 발바닥 궤양(Wagner IV) 진단을 받았으며, 말초 혈관 손상 및 광범위한 감염 위험이 높았습니다.
광범위 항생제, 혈당 조절, 붕대 교환 및 괴사 조직 절제술로 적극적으로 치료를 받았음에도 불구하고 감염 상태는 여전히 복잡하게 진행되었습니다. 검사 결과 백혈구와 염증 지수(CRP)가 증가하고 심장 효소 수치가 급격히 증가하여 진행성 심근 손상을 경고했습니다.
그 후 환자는 혼수상태, 전신 청색증, 측정할 수 없는 혈압, 순환 정지 상태로 발견되었습니다.
응급 의료팀은 즉시 심폐소생술을 진행하고 기관 내 삽관, 여러 차례의 전기 충격 및 혈관 수축제를 사용했습니다. 2시간 이상의 노력 끝에 환자의 심장이 다시 뛰었지만 환자는 여전히 깊은 혼수상태에 빠져 인공호흡기를 착용하고 고용량의 심장 보조제를 사용해야 했습니다.
합동 진료 협진 결과 환자는 심각한 관상 동맥 협착증 폐쇄를 배경으로 급성 심근 경색을 앓고 있으며, 당뇨병, 만성 신부전 및 진행성 발 감염이 동반된 것으로 확인되었습니다.
의사들은 제2형 당뇨병이 제대로 관리되지 않으면 발뿐만 아니라 심혈관에도 직접적인 영향을 미치고 심지어 생명을 위협하는 일련의 위험한 합병증을 유발할 수 있다고 경고합니다.
이것은 장기간 지속되지만 관리가 미흡한 당뇨병의 위험한 합병증의 전형적인 사례입니다. 이 질병은 고혈당을 유발할 뿐만 아니라 혈관, 신경 및 심혈관계를 은밀히 파괴합니다.
결과에는 발 궤양, 심각한 감염, 심근 경색, 심장 쇼크 및 사망이 포함될 수 있습니다. 상처 치유 지연, 삼출, 검푸른색 변색 또는 발 감각 상실과 같은 징후는 심각한 합병증의 조기 경고이며, 제때 치료하지 않으면 괴사 위험이 있고 사지 절단이 필요합니다.
