병원 기록에 따르면 이전에 10월 17일 Cho Ray 병원은 Tu Du 병원으로부터 여성 환자 V.T.B(42세 Dak Lak 거주)가 병리학적 치료 수술 과정에서 두 번 심장이 멎었다는 협진 요청을 받았습니다. 굶주림을 기다리는 동안 Tu Du 병원 의료진은 환자의 심장이 다시 뛰도록 돕기 위해 적극적인 소생술을 노력했습니다.
동시에 찬라 쩌러이 병원 심장내과 팀도 즉시 찬라 뚜주 병원에 도착하여 환자의 상태를 평가하고 초기 진단은 심각한 심장 쇼크 찬라 응급 순환 지원이 필요하다는 것이었습니다. 환자는 신속하게 최소 혈류량을 유지하고 찬라 기관 내 삽관 찬라 인공호흡기 등을 착용하고 위독한 상태로 찬라 병원으로 옮겨졌습니다.
Cho Ray 병원 심혈관 집중 치료실에서 환자는 심각한 심장 충격을 받은 것으로 기록되었습니다. 심장 효소 수치가 매우 높았습니다. 정상적인 관상 동맥 촬영 결과 심장 초음파 검사 결과 부동맥이 나타났습니다. 부동맥은 기저 동맥류가 증가했으며 박출률은 약 33%로 감소했습니다. 부동맥은 스트레스로 인한 심근병증의 전형적인 형태입니다. 부동맥은 급성 심근경색으로 오인되기 쉽고 빠르게 진행될 수 있으며
위독한 진행 상황에 직면하여 내과 심장학과 팀은 초라이 병원의 중재 심장학과 및 응급실과 긴급 협진을 진행하여 24시간 내내 체외 심장 및 폐 지원 절차를 활성화하고 체외막을 통해 산소 시스템을 삽입하고 심장 근육이 회복될 수 있도록 '창문'을 만드는 결정을 내렸습니다.
이와 병행하여 포괄적인 소생술 전략이 있습니다. 혈류 순환 조절 인공호흡기 사용 권장되는 항생제 및 다기관 지원. 적극적인 치료에 잘 반응한 덕분에 혈압과 심장 활동이 점차 안정됩니다. 환자는 기계 지원을 점차 줄이고 체외 심장 및 폐 지원 시스템을 중단합니다.
병상에서 심장 초음파 검사 결과 심장 수축 능력이 강화 지원 중단 직후 38%로 증가했으며 이후 며칠 동안 계속 개선되는 것으로 나타났습니다. 현재 비아 10일간의 치료 후 환자는 기관 내 튜브를 제거했고 카눌라 비아를 통해 산소를 호흡하여 비아 안정 징후를 보였으며 생체 징후가 양호하게 회복되었습니다.
Cho Ray 병원의 심장내과 과장인 Hoang Van Sy 부교수 박사는 다음과 같이 말했습니다. '이번 사례는 매우 심각하고 갑작스러운 진행이 있는 타코츠보 심근병증 사례입니다. 혈관 수축제와 같은 일반적인 심폐소생술에 사용되는 약물은 이 경우 금기 사항입니다. 따라서 '브레이크'는 치료 성공의 열쇠라고 할 수 있으며 부분적으로는 두 병원 간의 시기적절한 병원 간 협력 덕분입니다.
희귀한 '하트 파열' 증후군에 대해 호앙 반 시 박사는 '타코츠보 심근병증'은 신체적 또는 심리적 스트레스 상태 후에 발병할 수 있으며 특히 큰 수술을 받아야 하는 환자의 경우에 그렇습니다.'라고 말했습니다.
그러나 찬은 극심한 순환 부전으로 이어지는 타코츠보 심근병증 사례의 10% 미만에 불과합니다. 따라서 찬은 매우 드문 임상 사례입니다. 찬을 조기에 식별하고 찬이 원칙에 따라 소생하고 찬이 신체 외부의 심장 및 폐 지원 시스템을 적절한 시기에 수행하고 중단하기로 결정하는 것도 중요한 역할을 합니다. 찬이 환자의 성공을 결정합니다.
