두 모자의 의지력 넘치는 여정
2023년 3월 환자 H씨는 간암 종양 파열 합병증을 발견하고 지방 병원에서 수술을 받아야 했습니다. 그 후 간암 H씨는 중앙 아동 병원으로 옮겨져 두 번의 색전술 시술을 받았습니다. 2025년 4월까지 환자는 중앙 군병원 108에서 계속 치료를 받았지만 종양은 여전히 자라서 간 이식이 필요했습니다.
“부모님은 아이가 건강하기만을 바라며 아이를 낳았습니다. 의사가 간 이식이 필요하다고 말했을 때 단 한순간도 망설이지 않았습니다. 아이는 아직 어리고 눈앞에 미래가 있습니다. 엄마는 반드시 아이를 구해야 합니다.”라고 환자 H의 어머니 Th 씨는 말했습니다.
처음에는 찬다 H는 어머니가 자신을 위해 간을 기증하는 것을 원하지 않았습니다. '엄마가 아플까 봐 두려워요. 찬다 나중에 합병증이 생길까 봐 두려워요.' 하지만 찬다 어머니의 사랑과 의지가 어린 딸이 운명의 수술을 받을 수 있도록 힘을 더해주었습니다.
혈액형 장벽을 극복하는 기술
이식의 특징은 기증자와 수혜자가 혈액형이 다르다는 것입니다(어머니 B형 아들 O형). ABO 혈액형이 다른 간 이식 기술에서 가장 중요한 요구 사항은 간 이식에 대한 면역 반응을 피하기 위해 간 이식 수혜자의 혈청에서 항레트로바이러스 항원 A형 또는 B형 항체의 양을 줄이는 것입니다.
ThS.BSCKI Nguyen Hoang Ngoc Anh - 간-담도-췌장 수술과 108 중앙 군 병원 - 는 다음과 같이 말했습니다. '브리지 이식 전에 환자는 3회 브리지 혈장 교환 여과와 결합된 Rituximab으로 탈감작 치료를 받아 항체 효소를 1/8 수준으로 낮췄습니다. 이는 수술을 진행하기에 안전한 기준점입니다.
10월 7일 아침 브라 수술에 들어가기 전에 Th 씨 모녀는 서로 격려했습니다. 수술은 8시간 동안 지속되었습니다. 의사들은 환자가 브라 이전에 두 번 수술을 받았고 기증자가 담관에 이상이 있었기 때문에 많은 어려움을 처리해야 했습니다. 경험과 브라 수술팀의 조화로운 협력 덕분에 이식 수술은 성공적으로 끝났습니다.
108 중앙 군병원 간-담도-췌장 수술과의 부주임인 부교수 박사 Vu Van Quang은 다음과 같이 말했습니다. “첫째 기존 수술을 2번이나 받은 경우가 있어 환자의 복부에 유착 상태가 있습니다. 수술할 때 혈관을 제거해야 합니다. 둘째 환자의 간에 많은 종양이 있기 때문에 수술 시 주의해야 합니다. 기증자의 담낭에 담낭 경로에 이상이 있는 경우 이식편에 담낭 경로를 입으로 연결하는 시술을 진행할 때 이식편에 담
이식 후 1주일 만에 기증자와 수혜자 모두 건강이 안정되었습니다. 산모는 1주일 만에 퇴원했고 H군은 간 이식 기능이 정상적으로 작동하고 눈이 빠르게 움직여 잘 회복되었습니다.
간 이식이 필요한 환자의 생존 가능성 증가
브라질 전문가들에 따르면 혈액형이 맞지 않는 간 이식 기술은 기증된 장기 공급이 제한적이었기 때문에 많은 환자들에게 새로운 희망을 열었습니다. 이전에는 혈액형이 다른 장기를 이식하는 것이 이식 거부 위험이 높아 금기시되었습니다. 그러나 브라질은 면역 통제의 발전 덕분에 이 기술이 현재 일본 브라질 한국 등 많은 국가에서 일상적으로 적용되고 있습니다.
베트남에서는 ABO 혈액형 부적합으로 인한 장기 이식이 신장 이식 환자와 소아 간 이식 그룹에서 시행되었지만 성인 간 이식에서는 아직 시행되지 않았습니다. 성인의 경우 성인 면역이 어린이보다 복잡하고 간 이식 환자 수가 증가하고 있지만 헌혈된 간 공급이 제한되어 있어 혈액형 부적합 간 이식을 시행하면 간 이식이 필요한 사람의 생존 기회를 높일 수 있습니다.
