물고기 뼈를 쪼그라들고 밥을 삼키려고 애쓰면 이물질이 더 깊숙이 박힙니다.
박닌에 거주하는 P.V. T 환자(35세)는 강 응안 생선 핫팟을 먹다가 생선 뼈가 걸린 후 중앙 이비인후과 병원에 입원했습니다.
환자의 말에 따르면 이 물고기는 딱딱한 갈기가 있습니다. 먹다가 갑자기 큰 뼈가 걸려 통증과 목구멍 부위의 뚜렷한 막힘을 느꼈습니다.
처음에는 환자가 뼈가 튀어나올 것이라는 희망으로 뱉어내려고 했습니다. 그러나 뼈가 점막에 박혀 있어서 꺼낼 수 없었습니다. 뱉어낼 수 없다면 삼킬 수 있다고 생각한 환자는 뼈를 밀어내리기 위해 큰 밥 한 조각을 삼키는 것으로 계속해서 스스로 대처했습니다.
이 처리 방법은 이물질이 움직이는 데 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 뼈가 더 깊숙이 박혀 극심한 통증을 유발합니다.
같은 날 20시~20시 30분경 환자는 내시경 검사를 받기 위해 개인 진료소에 갔지만 이물질을 발견하지 못했습니다.
다음날 아침, 환자는 다른 의료 시설에서 계속 진찰을 받았습니다. 마취 내시경과 X선 촬영에서도 물고기 뼈는 발견되지 않았습니다. 그러나 의사는 손상 부위에 부종이 있고 여전히 이물질이 있다고 의심하여 환자에게 상급 병원에 가서 CT 촬영을 받도록 권고했습니다. 시설의 장비 조건이 이 경우를 처리하기에 충분하지 않기 때문입니다.
정오에 환자는 중앙 이비인후과 병원으로 옮겨졌습니다. 이곳에서 예비 내시경 검사를 해도 이물질은 발견되지 않았습니다. 그러나 CT 촬영 결과 생선 뼈가 목 부위 깊숙이 들어간 것으로 나타났습니다.
생선 뼈가 식도를 뚫고 목 부위 조직으로 들어가
중앙 이비인후과 병원 응급실의 Pham Thuy Linh 석사에 따르면, 입원 당시 환자는 삼키는 고통, 삼키는 어려움, 가래 분비 증가, 특히 목 부위의 심한 통증 증상을 보였습니다.
진찰 및 영상 진단 결과 이물질이 식도에서 튀어나와 갑상선 부위를 포함한 목 부위의 연조직으로 들어가는 것으로 나타났습니다. 이 상태는 국소 감염과 주변 구조 손상을 유발했습니다.
정확한 위치와 손상 정도를 확인하기 위해 의사들은 병력, 이물질 질식 발생 시점, 뼈의 특징, 증상 및 환자가 이전에 수행했던 치료 방법을 자세히 조사합니다.
환자는 인후, 하인후, 후두 부위를 평가하기 위해 이비인후과 내시경 검사를 받았습니다. 내시경 검사에서 이물질이 발견되지 않으면 의사는 계속해서 영상 진단 장비를 사용합니다.
이러한 경우 X선 검사에서 가늘거나 작은 이물질이 누락될 수 있습니다. 따라서 컴퓨터 단층 촬영(CT-Scanner)은 이물질의 위치와 특징을 확인하고 주변의 조직 및 연조직 상태와 발생했을 수 있는 합병증을 평가하는 데 중요한 역할을 합니다.
생선 뼈는 가늘고 발견하기 어려웠으며 수술 중 CT 필름 위치에서 벗어났기 때문에 의료진은 위치를 파악하기 위해 영상 진단을 지원해야 했습니다. 이물질은 안전하게 제거되었고 주변 조직은 보존되었습니다. 현재 환자는 안정적이며 더 이상 통증이나 삼킴 장애가 없고 정상적으로 식사하고 생활하고 있습니다.
