의료비 급증
보건부가 주최한 "새로운 단계에서 전 국민 건강 보험 시행 요구 사항을 충족하는 의료 재정의 획기적인 혁신"이라는 주제에서 전문가들은 결의안 72-NQ/TW에 따른 전 국민 건강 관리 목표를 달성하기 위한 자원 동원 솔루션에 집중적으로 논의했습니다.
보건부 자료에 따르면 비전염성 질병은 현재 베트남 사망자 수의 약 81%를 차지합니다. 반면 건강 보험 진료비는 14년 동안 약 8배 증가하여 2023년에는 약 123조 동에 달했습니다.
현재 자비 지출은 총 의료비 지출의 거의 40%를 차지하는 것으로 추정됩니다. 2024년 건강 보험 기금은 진료비로 약 140조 동을 지출합니다. 그러나 가구는 여전히 자비 형태로 약 21조 5천억 동을 자비로 지불해야 합니다.
런던 정치경제대학교(LSE) 의료 기술 연구 그룹의 "베트남의 의료 재정 혁신 및 의료 재정 공간" 보고서는 적절한 해결책이 없다면 의료에 대한 재정적 공백이 2030년까지 약 2,790억 동에서 5,100억 동으로 증가할 수 있다고 경고합니다.
이러한 상황에서 의료 자원 확대는 국가 예산에만 의존할 수 없습니다. 베트남은 동시에 수입을 늘리고 사회적 자원을 동원하며 기존 자원의 사용 효율성을 높여야 합니다.
예산 외 자원 확대
보건부 보건 전략 및 정책 연구소 의료 재정학과 학과장인 Ong The Due 씨에 따르면 세금으로 인한 추가 수입은 의료에 재투자될 수 있습니다. 제안에 따르면 수입의 60~80%는 건강 보험 기금에, 나머지는 질병 예방 기금과 2026~2030년 기간의 일반 예산에 할당됩니다. 담배, 맥주, 설탕 음료 세금 수입의 일부를 질병 예방, 만성 질환 관리, 건강 검진 및 선별, 비전염성 질환 조기 발견에 사용합니다.
보건부 건강 보험국 국장인 쩐 티 짱 여사는 건강 보험 기금은 제한되어 있지만 납부 수준은 수년 동안 유지되므로 관리 효율성을 높이고 재정 메커니즘을 혁신해야 한다고 말했습니다. 값비싼 약품의 경우 건강 보험은 현재 50-70%만 지불하므로 환자 부담이 여전히 크고 장기적으로 기금 균형을 맞추기 어렵습니다.
짱 여사에 따르면 결의안 72호 및 지시 52호에 따른 건강 보험 혜택 확대 정책은 새롭고 획기적인 재원을 요구합니다.
호앙 쭝 뚜언 석사, 의료 보험국 부국장은 2027년부터 로드맵에 따라 의료 보험 납부액을 늘리고, 동시에 의료 보험 패키지 다각화를 시범 운영하고, 추가 의료 보험을 개발할 계획이라고 밝혔습니다.
전문가들이 강조하는 중요한 변화 중 하나는 건강에 대한 "지불"에서 "투자"로 접근 방식을 전환하는 것입니다. 질병 발생 시 치료 자원을 집중하는 대신 베트남은 질병 예방, 조기 발견 및 건강 관리에 대한 투자를 늘려야 합니다.
건강 검진, 정기 검진, 기초 의료 강화, 지역 사회의 만성 질환 예방 및 관리 역량 강화는 장기 투자로 간주되어야 합니다. 이는 베트남이 인구 고령화 단계에 접어들고 비전염성 질병 부담이 점점 커지는 상황에서 특히 중요합니다.
쩐티짱 여사는 "좋은 질병 예방은 국민들이 건강을 유지하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 치료 비용을 줄이는 데 기여하여 건강 보험 기금과 국가 예산에 대한 압력을 줄입니다."라고 말했습니다.
LSE 의료 기술 연구 그룹 부국장인 제니퍼 길 박사는 의료에 대한 투자는 건강상의 이점뿐만 아니라 노동 생산성 향상을 통해 경제적 가치를 창출한다고 말합니다.
전문가에 따르면 2000-2012년 기간 동안 저소득 및 중소득 국가의 성장률의 약 24%가 건강 개선과 관련이 있습니다.
이러한 관점에서 의료는 단순한 예산 지출이 아니라 인간과 경제 모두에 대한 장기 투자로 인식되어야 합니다.
LSE에 따르면 베트남은 세 가지 기둥을 기반으로 의료 재정 전략을 수립해야 합니다. 의료에 대한 공공 수입 확대, 기여 메커니즘 개혁을 통한 추가 기여원 증가, 추가 건강 보험 개발 및 의료 절약 형태, 지불 능력 개선 및 자원 사용 효율성 향상.
