2026년 7월 1일부터 법령 161/2026/ND-CP에 따라 기본 급여가 월 253만 동으로 인상되면 5년 연속 의료 보험(BHYT) 가입자가 진료비의 100%를 받기 위한 공동 지불 비용 임계값도 증가합니다.
2024년 건강 보험법 일부 조항 수정 및 보충법 제1조 17항에 따르면 건강 보험 가입자는 다음 조건을 동시에 충족하는 경우 건강 보험 기금에서 수혜 범위 내에서 진료비의 100%를 지불받습니다.
건강 보험 가입 기간이 5년 이상 연속인 경우;
연간 진료비 공동 부담 금액이 기준 수준의 6배 이상인 경우;
법률 규정에 따라 등록 장소, 진료 의뢰 절차 또는 최초 등록 장소가 아닌 곳에서 진료를 받을 때 권리를 누릴 수 있는 경우를 포함하여 규정에 따라 진료를 받는 경우.
여전히 혜택을 받을 수 있는 경우는 모든 의료 시설에서 응급 진료를 받는 경우, 전원 절차에 따른 진료를 받는 경우, 초기 등록 시설에서 진료를 받는 경우, 기본 수준의 의료 시설에서 입원 진료를 받는 경우, 또는 보건부 규정에 따라 일부 희귀 질환, 중증 질환, 수술이 필요한 질환, 첨단 기술 질환에 대한 진료를 받는 경우입니다.
소수 민족, 경제 사회적 조건이 어렵거나 특히 어려운 지역 또는 섬 코뮌, 섬 지역에 거주하는 빈곤 가구의 경우, 규정에 따라 전문 진료 기관에서 입원 치료를 받을 때 건강 보험 혜택도 보장됩니다.
2026년 7월 1일부터 기본 급여는 234만 동에서 월 253만 동으로 인상됩니다. 이에 따라 "기준 수준의 6배" 임계값은 1,404만 동에서 1,518만 동으로 조정됩니다.
이는 건강 보험에 5년 연속 가입한 사람은 연간 공동 지불 금액이 이전의 1,404만 동 대신 1,518만 동을 초과할 때만 진료비의 100%를 받을 수 있다는 것을 의미합니다.
공동 지급 기준 조정은 새로운 기본 급여 수준에 맞추기 위한 것이며, 5년 연속 건강 보험 혜택을 받기 위한 나머지 조건은 2024년 개정된 건강 보험법 규정에 따라 그대로 유지됩니다.
