9월 15일 껀터 중앙 종합 병원(DKTW)의 정보에 따르면 중환자실 - 해독과의 의사들은 하이브리드 ECMO(VV-AV ECMO) 기술을 적용하여 매우 심각한 수준의 ARDS 합병증(진행성 급성 호흡 곤란 증후군) 폐렴에 걸린 패혈성 쇼크 환자를 살려냈습니다.
특별한 질병 사례
여성 환자 N.T.L.T.(62세 빈롱성 거주)는 급성 호흡 곤란 빠른 호흡 거동 호흡 곤란 거상증 SpO2 지수(말초 혈액 산소 포화도)가 70%에 불과한 상태로 가족에 의해 병원으로 옮겨졌습니다.
환자는 쇼크 감염 심각한 ARDS 합병증성 폐렴 간질 급성 신부전 간부전 급성 간부전 2형 당뇨병 진단을 받고 집중 치료 - 해독과로 옮겨졌습니다.
적시에 개입했음에도 불구하고 환자의 상태는 빠르게 악화되어 눈의 의식 장애 심각한 호흡 부전으로 기관 내 삽관 인공호흡기를 착용해야 했습니다. 최적의 인공호흡기와 고용량 혈관수축제를 병용했음에도 불구하고 환자는 여전히 혈액 산소화 및 눈혈압 목표를 달성하지 못했고 사망 위험이 매우 높았습니다.
중환자실 - 해독과의 의사들은 소생술의 '최종 수단'으로 여겨지는 인공 심장 및 폐 기술인 ECMO trang을 시행하기로 결정했습니다. 환자의 특징은 환자가 고용량 혈관 수축제를 사용했음에도 불구하고 저혈압과 심각한 호흡 곤란을 겪고 있어 단순한 ECMO 요법으로는 충족할 수 없다는 것입니다. 의사들은 VV-ECMO와 VA-ECMO da를 동시에 결합한 Hybrid ECMO(VV-AV ECMO)를 선택했습니다. 이 요법
다시 말해 '브리드 하이브리드 ECMO'는 최적의 '하이브리드' 솔루션입니다. 브리드는 두 가지 방법의 강점을 활용합니다. 브리드는 환자가 심각한 호흡 곤란과 심각한 혈관 장애에 동시에 직면하는 복잡한 소생 상황에서 생명을 되찾는 유일한 선택이 됩니다.
ECMO 입원 기술을 적용한 지 6일 만에 환자의 임상 상태가 뚜렷하게 개선되는 징후를 보였습니다. ECMO 입원과 함께 환자는 혈장 교환 입원 지속적인 혈액 여과 단백질 공급 및 포괄적인 영양 공급 입원과 같은 여러 가지 적극적인 치료법을 병행하여 건강을 점진적으로 안정시키는 데 기여했습니다.
8일째 되는 날 환자의 임상 지표와 임상 상태가 눈에 띄게 개선되었습니다. 환자는 ECMO 중단과 적극적인 소생술 과정을 계속해야 합니다.
9월 15일 혈액 생체 징후가 안정되자 환자는 혈액 투석기를 끄고 기관 내 튜브를 제거하여 내과로 옮겨져 혈액 투석 치료 및 관리를 계속하도록 지시받았습니다.
ECMO는 '구세주' 역할을 합니다.
Duong Thien Phuoc 박사 병원 중환자실 - 해독과 과장은 급성 호흡 곤란은 중환자실에서 치료받는 환자에게 흔히 발생하는 질환이라고 말했습니다. 그중 폐렴과 패혈증은 ARDS를 유발하는 흔한 원인이며 이는 확산성 폐렴 폐포-모세혈관 투과성 증가 및 가스 교환 감소가 특징인 위독한 질환입니다.
진단 및 치료에 많은 진전이 있었음에도 불구하고 중증 ARDS 폐렴 환자의 사망률은 여전히 매우 높습니다(50% 이상). 노인 환자의 경우 중증 감염성 쇼크와 같은 여러 기저 질환을 동반한 경우 치료의 어려움은 더욱 심각해집니다.
ECMO는 생명 기능을 대체하는 '구세주' 역할을 합니다. ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)는 일반적인 치료에 실패한 환자의 호흡 및/또는 순환에 대한 일시적인 기계적 지원을 제공하는 체외 순환 시스템입니다.
주요 ECMO 유형은 다음과 같습니다. V – V ECMO: 정맥에서 혈액을 채취하여 기체 교환 막을 통해 O2와 CO2를 교환하여 가짜 폐와 같은 작용을 하는 정맥으로 혈액을 되돌려줍니다. V – A ECMO: 정맥에서 우리 혈액을 채취하여 동맥으로 혈액을 되돌려줍니다. 혈액은 인공 심장처럼 작용하여 혈액을 몸에 공급합니다.
쩌러이 병원은 2021년부터 COVID-19 전염병이 복잡해지면서 초라이 병원 전문가의 온라인 지원을 받아 ECMO 기술을 처음으로 성공적으로 시행한 것으로 알려졌습니다.
